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目前治療肩周炎的最好方法是什么

病情描述:
目前治療肩周炎的最好方法是什么
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張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

治療肩周炎的方法主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、慢性勞損、外傷、受涼或內(nèi)分泌紊亂等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療是緩解肩周炎癥狀的常用方法，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等減輕疼痛和腫脹，也可使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑緩解肌肉痙攣。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

2、物理治療

物理治療包括熱敷、冷敷、超聲波治療、電療和沖擊波治療等。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；冷敷適用于急性期腫脹疼痛明顯時(shí)。超聲波和電療能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療對(duì)緩解慢性期疼痛和改善活動(dòng)度有較好效果。

3、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療肩周炎可采用針灸、推拿、拔罐和中藥外敷等方法。針灸能疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛；推拿可松解粘連、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度；拔罐有助于祛風(fēng)散寒；中藥外敷如活血止痛膏可溫經(jīng)通絡(luò)。這些方法需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是治療肩周炎的重要環(huán)節(jié)，包括被動(dòng)牽拉、主動(dòng)活動(dòng)和力量訓(xùn)練。初期可在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)，隨著癥狀改善逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍和抗阻訓(xùn)練，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能并防止復(fù)發(fā)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療6個(gè)月以上無(wú)效、嚴(yán)重影響生活的頑固性肩周炎患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或手法松解術(shù)。手術(shù)能有效松解粘連組織，術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療創(chuàng)傷相對(duì)較小，恢復(fù)較快，但仍有復(fù)發(fā)可能。

肩周炎患者日常注意保持良好姿勢(shì)，避免肩部受涼和過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行肩部活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，有助于組織修復(fù)。戒煙限酒，控制體重，保持良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防和改善肩周炎都有幫助。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，調(diào)整治療方案。

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