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帶狀皰疹治療方法有哪些

病情描述:
帶狀皰疹治療方法有哪些
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王雄 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
上海市第六人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療、中醫(yī)治療等方式緩解。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、抗病毒治療

早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片等?？共《局委熜柙谄ふ畛霈F(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始效果最佳，可減輕急性期疼痛并降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。

2、鎮(zhèn)痛治療

針對(duì)神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片或?qū)σ阴０被悠Ｌ弁闯掷m(xù)超過(guò)3個(gè)月需考慮后遺神經(jīng)痛可能，建議聯(lián)合使用三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

3、局部護(hù)理

保持皮損清潔干燥，避免繼發(fā)感染。水皰未破時(shí)可外用爐甘石洗劑收斂止癢，破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠防止角膜損傷。皮損結(jié)痂前應(yīng)避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

4、物理治療

急性期后可采用紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收，超聲波治療改善局部血液循環(huán)。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激調(diào)節(jié)痛覺(jué)傳導(dǎo)?；謴?fù)期進(jìn)行神經(jīng)功能訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉萎縮，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮損撕裂。

5、中醫(yī)治療

肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸清利濕熱，氣滯血瘀證適用血府逐瘀膠囊活血化瘀。外治可選取青黛散調(diào)敷或火針點(diǎn)刺阿是穴。針灸治療選取夾脊穴、支溝穴等調(diào)節(jié)氣血，刺絡(luò)拔罐可緩解局部腫痛。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息，飲食選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。皮損愈合后需繼續(xù)防護(hù)避免日曬刺激，后遺神經(jīng)痛患者可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法等分散注意力。發(fā)病期間避免接觸孕婦及免疫功能低下者，所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)高熱、視力模糊或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。

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