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白血病骨髓移植后能痊愈嗎

病情描述:
白血病骨髓移植后能痊愈嗎
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

白血病骨髓移植后多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期緩解甚至臨床治愈，實(shí)際預(yù)后與移植時(shí)機(jī)、供體匹配度、并發(fā)癥控制及個(gè)體差異密切相關(guān)。

1. 移植時(shí)機(jī)：

首次完全緩解期進(jìn)行移植成功率較高，復(fù)發(fā)難治性白血病移植后復(fù)發(fā)概率相對(duì)增加。需配合鞏固化療清除殘留病灶。

2. 配型程度：

全相合供體移植排斥反應(yīng)較低，半相合或臍血移植需加強(qiáng)免疫抑制治療。移植物抗宿主病是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。

3. 并發(fā)癥管理：

感染、肝靜脈閉塞癥等早期并發(fā)癥直接影響生存率。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血象及免疫功能，預(yù)防性使用抗感染藥物。

4. 個(gè)體差異：

年輕患者及慢性粒細(xì)胞白血病移植效果較好，高?；蛐突蚣韧啻螐?fù)發(fā)者預(yù)后相對(duì)較差。需定期評(píng)估微小殘留病。

移植后需保持均衡飲食，避免生冷食物，逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并終身隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

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