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小孩發(fā)燒抽搐要緊嗎

病情描述:
小孩發(fā)燒抽搐要緊嗎
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小孩發(fā)燒抽搐是否要緊需結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)情況下熱性驚厥可自行緩解，但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

熱性驚厥常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，多由體溫快速升高誘發(fā)。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽動(dòng)、眼球上翻，通常持續(xù)1-3分鐘。這種情況與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，體溫驟變可能引起異常放電。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息，松開(kāi)衣領(lǐng)避免束縛，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)特征。多數(shù)患兒抽搐停止后精神狀態(tài)可逐漸恢復(fù)，無(wú)后遺癥。

若抽搐超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作、伴隨嘔吐或意識(shí)持續(xù)模糊，可能存在腦膜炎、癲癇等繼發(fā)病變。部分患兒抽搐后出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙或語(yǔ)言功能異常，需排除顱內(nèi)感染或結(jié)構(gòu)性損傷。早產(chǎn)兒、有癲癇家族史或既往有復(fù)雜型熱性驚厥的兒童更易出現(xiàn)嚴(yán)重情況。

發(fā)熱期間應(yīng)避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫繼續(xù)升高，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液控制體溫。抽搐發(fā)作后需保持環(huán)境安靜，補(bǔ)充適量電解質(zhì)水。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)體溫變化，觀察有無(wú)嗜睡、頸部僵硬等異常表現(xiàn)，必要時(shí)完善腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查。

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