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血小板壓積偏高是為什么

病情描述:
血小板壓積偏高是為什么
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血小板壓積偏高可能與血液濃縮、骨髓增生異常、炎癥反應(yīng)、缺鐵性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥等因素有關(guān)。血小板壓積是血液中血小板所占體積的百分比，其數(shù)值升高通常反映血小板數(shù)量增多或血液黏稠度增加。

1、血液濃縮

脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)或大量出汗可能導(dǎo)致血液濃縮，此時(shí)血漿量減少而血小板數(shù)量相對(duì)增加，表現(xiàn)為血小板壓積偏高。這類情況可通過補(bǔ)充水分、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度改善，無須特殊治療。若伴隨頭暈、口渴等癥狀，需警惕電解質(zhì)紊亂。

2、骨髓增生異常

原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病會(huì)刺激血小板過度生成，導(dǎo)致血小板壓積持續(xù)升高?；颊呖赡馨殡S血栓形成傾向或出血癥狀，需通過骨髓穿刺確診。治療可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制血小板增殖。

3、炎癥反應(yīng)

感染或創(chuàng)傷引發(fā)的急性炎癥反應(yīng)會(huì)刺激血小板生成素分泌，促使血小板計(jì)數(shù)短期升高。常見于肺炎、闌尾炎等疾病，伴隨發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療，如細(xì)菌感染可使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、缺鐵性貧血

鐵缺乏時(shí)骨髓代償性增生可能導(dǎo)致血小板反應(yīng)性增多，但通常伴隨血紅蛋白下降。患者可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀，可通過血清鐵蛋白檢測確診。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

5、真性紅細(xì)胞增多癥

這種骨髓增殖性疾病同時(shí)導(dǎo)致紅細(xì)胞和血小板增多，血液黏稠度顯著增高。患者可能出現(xiàn)頭痛、皮膚瘙癢等癥狀，需通過JAK2基因檢測確診。治療包括放血療法或遵醫(yī)囑使用蘆可替尼片等靶向藥物。

建議定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，避免高脂高鹽飲食，保持每日1500-2000毫升飲水量。若血小板壓積持續(xù)偏高并伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查血栓風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者應(yīng)戒煙，肥胖者需控制體重，以降低血液黏稠度相關(guān)并發(fā)癥概率。

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