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霍亂嚴(yán)重嗎

病情描述:
霍亂嚴(yán)重嗎
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

霍亂屬于烈性腸道傳染病,嚴(yán)重程度可從輕度腹瀉發(fā)展為致命脫水,其危險(xiǎn)性主要與分論點(diǎn)a、分論點(diǎn)b、分論點(diǎn)c、分論點(diǎn)d等因素相關(guān)。

1、脫水風(fēng)險(xiǎn)

霍亂弧菌毒素導(dǎo)致大量水樣腹瀉,每小時(shí)失水可達(dá)1升,未及時(shí)補(bǔ)液可引發(fā)循環(huán)衰竭。治療需立即口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液,藥物可選多西環(huán)素、環(huán)丙沙星、阿奇霉素。

2、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉伴隨鈉鉀丟失,可能引發(fā)肌肉痙攣和心律失常。需補(bǔ)充含電解質(zhì)的補(bǔ)液溶液,重癥需監(jiān)測血生化指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液方案。

3、傳播速度

通過污染水源可致暴發(fā)流行,24小時(shí)內(nèi)可感染整個(gè)社區(qū)。防控需隔離患者、消毒排泄物,易感人群可接種rBS-WC疫苗。

4、器官衰竭

極端情況下每小時(shí)腹瀉量超20次,可導(dǎo)致腎衰竭和休克。除液體復(fù)蘇外,需用抗生素縮短病程,嚴(yán)重者需ICU監(jiān)護(hù)治療。

出現(xiàn)水樣便伴嘔吐需立即就醫(yī),疫區(qū)居民應(yīng)煮沸飲用水并避免生食,旅行者可提前接種霍亂疫苗預(yù)防。

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