埃博拉病毒病可能引起病毒性肺炎,但并非主要癥狀。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒感染引起的急性出血熱,典型表現(xiàn)為高熱、出血傾向和多器官衰竭,而肺部受累多繼發(fā)于全身炎癥反應或凝血功能障礙。
埃博拉病毒直接侵襲肺部的情況較少見,但重癥患者可能出現(xiàn)病毒性肺炎。病毒通過破壞血管內(nèi)皮細胞引發(fā)全身炎癥風暴,導致肺泡毛細血管屏障損傷,進而誘發(fā)肺水腫和呼吸窘迫綜合征。部分患者會伴隨咳嗽、胸痛和血性痰液等呼吸道癥狀,胸部影像學可顯示雙肺彌漫性浸潤影。這類肺炎通常發(fā)生在病程進展期,常與肝腎功能損害、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥并存。
極少數(shù)情況下,埃博拉病毒可能直接感染肺組織。實驗室研究顯示病毒可在肺泡巨噬細胞內(nèi)復制,但臨床病例中原發(fā)性埃博拉病毒肺炎的報道罕見。更多見的肺部表現(xiàn)是繼發(fā)于膿毒癥或輸液過量的急性呼吸窘迫綜合征,這類患者需要機械通氣支持。
埃博拉病毒病屬于烈性傳染病,出現(xiàn)任何癥狀均需立即隔離治療?;颊邞獓栏衽P床休息,維持水電解質(zhì)平衡,避免不必要的靜脈輸液以減輕肺水腫風險。醫(yī)護人員需采取最高級別防護措施,接觸患者體液時必須穿戴正壓防護服。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主,可試用單克隆抗體如再生元三聯(lián)抗體?;謴推诨颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性肺纖維化,需定期隨訪肺功能檢查。
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