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如何區(qū)分革蘭氏陽性菌和陰性菌

患者:女,22歲

病情描述:
如何區(qū)分革蘭氏陽性菌和陰性菌
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科
這個是一個病原生物學(xué)的指標,革蘭氏陽性菌和陰性菌最大的一個區(qū)別,是通過龍膽紫脫色,然后涂碘加強,再通過酒精脫色。如果沒有脫色,就認為是一個革蘭氏陽性的細菌,然后可以脫色的話,認為是一個革蘭氏陰性的細菌。一般來說的話,它的藥物的敏感學(xué)是不太一樣的,革蘭氏陽性菌可能對青霉素以及青霉素這一類的藥物,比如說頭孢二代、三代這一類藥物是比較敏感。革蘭氏陰性菌,這一類細菌的感染的話,可能對于那種鏈霉素這類藥物是比較敏感的。單純的評鑒陽性菌和細菌的陰性菌,剛開始主要是依靠醫(yī)生的經(jīng)驗的用藥,并不是特別的精確。在給與一個患者經(jīng)驗用藥的同時,常規(guī)的可能得需要做血培養(yǎng)、便培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等等,一邊給與一個患者經(jīng)驗的治療。一個方面,可以監(jiān)測患者的體溫、血常規(guī)、CRP等等這些指標,另外一個方面,再等待血的培養(yǎng)、尿的培養(yǎng)、便的培養(yǎng)、痰的培養(yǎng)等等這些情況。所以,大概知道革蘭氏陽性菌和陰性菌它的區(qū)別,主要是一個細菌生物學(xué)的染色的區(qū)別,然后對于指導(dǎo)臨床的用藥有一定的幫助。但是也不要拘泥于傳統(tǒng)的經(jīng)驗所單純的某一個細菌,就對某一類的抗生素敏感,具體到某一個人,某一個地區(qū),可能還涉及到個人的一個藥物的敏感性,以及在某一個地區(qū)這個藥物它是否具備敏感性或者耐藥性很多的一個情況。作為一個普通的患者及患者家屬就了解這就是一個菌生物學(xué)的形態(tài)學(xué)的區(qū)別。
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