兒童潰瘍性結(jié)腸炎會引起什么疾病
博禾醫(yī)生
兒童潰瘍性結(jié)腸炎可能引起原發(fā)性硬化性膽管炎、貧血、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、結(jié)腸癌等疾病。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,若未及時控制可能累及其他器官或系統(tǒng)。
兒童潰瘍性結(jié)腸炎可能合并原發(fā)性硬化性膽管炎,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、乏力等癥狀。該病與免疫系統(tǒng)異常攻擊膽管有關(guān),需通過血液檢查、影像學(xué)檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片,嚴(yán)重時需肝移植。
長期腸道出血及營養(yǎng)吸收障礙可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、活動耐力下降。需通過血常規(guī)、血清鐵檢測明確診斷。治療包括補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、調(diào)整飲食增加紅肉攝入,必要時輸注紅細(xì)胞。
約10%-20%患兒會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎,多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛。發(fā)病與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液,嚴(yán)重時需免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。
慢性炎癥及長期使用糖皮質(zhì)激素可能抑制成骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致骨密度降低?;純阂装l(fā)生骨折,可通過骨密度檢測診斷。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒、維生素D滴劑,配合負(fù)重運動改善骨代謝。
病程超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患兒結(jié)腸癌風(fēng)險顯著增加,與持續(xù)炎癥刺激導(dǎo)致上皮異型增生有關(guān)。建議定期進行結(jié)腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)癌變需手術(shù)切除,必要時輔以化療如奧沙利鉑注射液。
家長需定期帶患兒復(fù)查腸鏡、血液指標(biāo),監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生。飲食上選擇低渣、高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋,避免辛辣刺激。保證充足睡眠,適當(dāng)進行散步等低強度運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素或免疫抑制劑劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、便血加重、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時及時就醫(yī)。
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