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糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴(yán)重。如果沒(méi)有得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析，所以說(shuō)糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒(méi)有任何癥狀，有的患者說(shuō)泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實(shí)際上這不是一個(gè)非常正確的觀點(diǎn)。因?yàn)榕菽蛟蚩赡苁嵌喾N多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說(shuō)蛋白尿才會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。 通過(guò)尿液的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，有一項(xiàng)指標(biāo)叫尿微量白蛋白肌酐比的一項(xiàng)指標(biāo)。這個(gè)指標(biāo)可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當(dāng)然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，比如說(shuō)合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е?，需要我們同時(shí)完善糖尿病的其他并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行綜合的考量?？傊瑑H僅通過(guò)臨床癥狀是無(wú)法診斷早期糖尿病腎病，需要進(jìn)行尿液的檢查才可以進(jìn)行一個(gè)早期的發(fā)現(xiàn)。

甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物腫塊呈圓形，直徑在2~5厘米之間，表面是光滑，沒(méi)有疼痛或輕微疼痛的癥狀。 隨吞咽可以上下移動(dòng)，多數(shù)是單發(fā)的結(jié)節(jié)，少見于多發(fā)結(jié)節(jié)，甲狀腺囊內(nèi)壓不高時(shí)，質(zhì)地是比較柔軟，含的液體比較多，質(zhì)地可能比較堅(jiān)韌，甲狀腺囊腫通常沒(méi)有癥狀。除非囊腫很大或者囊內(nèi)有出血時(shí)出現(xiàn)疼痛。比較大的囊腫會(huì)造成局部壓迫的癥狀，例如說(shuō)吞咽困難，呼吸困難，甚至是聲音沙啞等等。 甲狀腺囊腫一部分病因是由于缺碘引起甲狀腺增生腫大，出現(xiàn)甲狀腺囊腫，退行性病變，甲狀腺功能檢查在正常范圍內(nèi)，甲狀腺囊腫一般是良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見癌性囊腫，癌液細(xì)胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，對(duì)于囊腫一般進(jìn)行甲狀腺B超的檢查，出現(xiàn)疼痛或囊腫，突然腫大，有時(shí)出血或其他病情變化，及時(shí)就診，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的甲狀腺囊腫，建議進(jìn)行手術(shù)治療。

胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。 像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測(cè)胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無(wú)法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無(wú)法認(rèn)識(shí)正常的胰島素，無(wú)法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。 胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無(wú)法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無(wú)法通過(guò)這道門被吸收利用，無(wú)論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無(wú)法打開這扇門，就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過(guò)多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。

甲狀腺功能低下，主要是由于體內(nèi)甲狀腺素水平低于正常水平導(dǎo)致的全身一種反應(yīng)。甲狀腺激素是身體非常重要的一種內(nèi)分泌激素，它相當(dāng)于人體活力的來(lái)源，如果出現(xiàn)甲狀腺激素水平下降，功能低下出現(xiàn)全身的各種癥狀。比如神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、嗜睡、記憶力下降、語(yǔ)言的能力下降。在消化系統(tǒng)可以表現(xiàn)為食欲下降、胃脹、便秘等等。對(duì)心血管可以引起低血壓、心功能下降。對(duì)于血液系統(tǒng)可以引起貧血，對(duì)于性腺激素可以引起男性性功能下降，女性月經(jīng)紊亂等等。 所以甲狀腺功能低下，它也是引起全身癥狀非常多見，癥狀復(fù)雜的疾病。但這個(gè)疾病的診斷是非常容易的，只要是在門診檢查一個(gè)甲狀腺功能五項(xiàng)或是七項(xiàng)就可以確診，這個(gè)疾病對(duì)于它的原因有多種多樣，有的是甲狀腺炎，有的是手術(shù)或是藥物影響。他的治療相對(duì)來(lái)講比較簡(jiǎn)單，只要是把甲狀腺功能恢復(fù)到正常水平，甲狀腺功能低下就可以得到一個(gè)很好的治療。

胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。 也是人體常見疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個(gè)原因，臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點(diǎn)，臨床有一些方法可以檢測(cè)，通過(guò)胰島素水平，比如空腹胰島素超過(guò)十五單位每毫升，就認(rèn)為存在一個(gè)胰島素抵抗，當(dāng)然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗(yàn)、但是像葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)，雖然非常精確的來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗，但是價(jià)格昂貴，所以說(shuō)臨床目前仍然是以監(jiān)測(cè)空腹，包括餐后胰島素的水平來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個(gè)病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個(gè)比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當(dāng)然，胰島素抵抗除了前面說(shuō)的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫(kù)欣綜合征可能也會(huì)見到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。