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糖尿病足部感染該怎么治

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糖尿病足部感染可通過傷口清創(chuàng)、抗生素治療、血糖控制、血管重建、截肢手術(shù)等方式治療。糖尿病足部感染通常由高血糖損傷神經(jīng)血管、足部外傷未及時(shí)處理、細(xì)菌入侵等因素引起，可能伴隨紅腫潰爛、疼痛發(fā)熱、組織壞死等癥狀。

1、傷口清創(chuàng)

糖尿病足部感染需徹底清除壞死組織和異物，減少細(xì)菌滋生環(huán)境。醫(yī)生會(huì)根據(jù)創(chuàng)面情況選擇機(jī)械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)或生物清創(chuàng)等方式。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗，配合敷料保持創(chuàng)面濕潤。嚴(yán)重感染可能需要多次清創(chuàng)，家長需定期帶患者復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。

2、抗生素治療

根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，常見用藥包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。嚴(yán)重感染需靜脈給藥，療程通常持續(xù)2-4周。使用抗生素期間要監(jiān)測肝腎功能，避免與降糖藥發(fā)生相互作用。家長需按時(shí)給患者服藥，不可自行增減藥量。

3、血糖控制

強(qiáng)化血糖管理是治療基礎(chǔ)，需通過胰島素注射或口服降糖藥將空腹血糖控制在7mmol/L以下。建議采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)要糾正血脂異常和高血壓，每日檢查足部皮膚狀況。家長需協(xié)助患者記錄血糖數(shù)據(jù)，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。

4、血管重建

對于合并下肢缺血的患者，可能需要進(jìn)行血管造影評估后實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。血管重建可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，并嚴(yán)格控制血壓血糖。家長要注意觀察患者足部皮溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

5、截肢手術(shù)

當(dāng)感染導(dǎo)致廣泛組織壞死或敗血癥時(shí)，可能需行截肢術(shù)挽救生命。手術(shù)范圍根據(jù)缺血平面決定，術(shù)后要注重殘肢護(hù)理和心理疏導(dǎo)。安裝假肢前需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防幻肢痛和關(guān)節(jié)攣縮。家長要幫助患者適應(yīng)生活改變，預(yù)防對側(cè)足部再發(fā)潰瘍。

糖尿病足部感染患者日常要選擇寬松透氣的鞋襪，每日用溫水清洗后徹底擦干，避免使用電熱毯或熱水袋。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)傷口愈合。建議每3個(gè)月到內(nèi)分泌科和足病門診復(fù)查，建立完整的足部健康檔案。出現(xiàn)新發(fā)傷口或原有創(chuàng)面加重時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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