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單純皰疹病毒性腦炎什么引起的

病情描述:
單純皰疹病毒性腦炎什么引起的
共1個回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

單純皰疹病毒性腦炎主要由單純皰疹病毒1型感染引起，其他誘因包括免疫力低下、病毒潛伏激活、血腦屏障破壞等。該病屬于急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，需及時抗病毒治療。

1、病毒感染：

單純皰疹病毒1型通過三叉神經(jīng)節(jié)潛伏感染，當免疫力下降時沿神經(jīng)軸突侵入腦實質(zhì)，導致顳葉及邊緣系統(tǒng)炎癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神行為異常，需靜脈注射阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。

2、免疫缺陷：

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導致T細胞功能受損，無法有效清除潛伏病毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)癲癇發(fā)作或意識障礙，治療需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)與抗病毒藥物如膦甲酸鈉。

3、創(chuàng)傷誘發(fā)：

顱腦外傷或手術破壞血腦屏障，使?jié)摲《局苯忧秩胫袠猩窠?jīng)系統(tǒng)。典型癥狀包括言語障礙和定向力喪失，除抗病毒治療外需加用甘露醇降低顱內(nèi)壓。

4、新生兒感染：

分娩時接觸產(chǎn)道HSV-2病毒導致新生兒腦炎，起病急驟且病死率高。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、前囟膨隆，需大劑量阿昔洛韋聯(lián)合靜脈免疫球蛋白治療。

發(fā)病后24小時內(nèi)開始抗病毒治療可顯著改善預后，恢復期需加強營養(yǎng)支持并監(jiān)測認知功能恢復情況。

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