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黃疸280嚴(yán)重嗎

患者:男,2歲

病情描述:
黃疸280嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 兒科

黃疸數(shù)值280μmol/L屬于顯著升高,新生兒病理性黃疸、膽道梗阻、肝炎、溶血性疾病均可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷嚴(yán)重程度。

1、新生兒黃疸

足月新生兒血清膽紅素超過220μmol/L即屬病理性黃疸,可能與母乳喂養(yǎng)不足、紅細(xì)胞增多癥有關(guān),表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,需藍(lán)光治療配合喂養(yǎng)調(diào)整。

2、膽道梗阻

膽總管結(jié)石或先天性膽道閉鎖導(dǎo)致膽汁淤積時(shí),膽紅素常超過171μmol/L,伴隨陶土色大便和皮膚瘙癢,需手術(shù)解除梗阻或肝移植治療。

3、病毒性肝炎

甲型或戊型肝炎可引起膽紅素急劇升高,常伴轉(zhuǎn)氨酶異常和消化道癥狀,需保肝治療并監(jiān)測肝功能,重癥患者需人工肝支持。

4、溶血性疾病

自身免疫性溶血或G6PD缺乏癥患者可能出現(xiàn)血紅蛋白尿和貧血,膽紅素以間接膽紅素升高為主,需糖皮質(zhì)激素或輸血治療。

該數(shù)值已超過成人正常值10倍以上,建議立即就醫(yī)完善肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查,哺乳期母親應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)并加強(qiáng)新生兒膽紅素監(jiān)測。

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