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乙肝可以生小孩嗎

病情描述:
乙肝可以生小孩嗎
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝患者可以生育小孩，但需通過(guò)規(guī)范母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，主要干預(yù)方式包括孕前評(píng)估、產(chǎn)前抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種。

1、孕前評(píng)估

育齡期女性應(yīng)檢測(cè)乙肝病毒載量和肝功能，病毒載量高者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下先進(jìn)行抗病毒治療，待病情穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠。

2、產(chǎn)前干預(yù)

妊娠中晚期若病毒載量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，需遵醫(yī)囑使用替諾福韋等妊娠安全B類抗病毒藥物，可有效降低母胎傳播概率。

3、分娩管理

剖宮產(chǎn)不能進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，但分娩后需立即清理新生兒口鼻分泌物，避免產(chǎn)道血液接觸，并盡快完成免疫接種。

4、新生兒免疫

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，后續(xù)按0-1-6月方案完成全程接種，阻斷成功率可達(dá)95%以上。

建議乙肝孕婦定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，哺乳期母親乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，兒童完成疫苗接種后需檢測(cè)乙肝表面抗體水平。

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