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什么情況下需要做胃鏡呀？

病情描述:
什么情況下需要做胃鏡呀？
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃鏡檢查通常在出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、不明原因消瘦、嘔血黑便或長(zhǎng)期消化不良時(shí)建議進(jìn)行，主要適應(yīng)癥包括胃潰瘍篩查、胃癌早期診斷、食管炎評(píng)估和幽門螺桿菌感染確認(rèn)。

1、反復(fù)上腹痛

持續(xù)四周以上的上腹部疼痛可能提示慢性胃炎或消化性潰瘍，胃鏡可直觀觀察黏膜損傷程度，同時(shí)推薦使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑和膠體果膠鉍等藥物保護(hù)胃黏膜。

2、嘔血黑便

嘔咖啡樣物或柏油樣便可能由食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致，胃鏡既能明確出血點(diǎn)又能實(shí)施止血治療，必要時(shí)需配合生長(zhǎng)抑素、凝血酶凍干粉等止血藥物。

3、吞咽困難

進(jìn)行性加重的吞咽梗阻感需排除食管癌可能，胃鏡可進(jìn)行組織活檢，發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)可聯(lián)合使用替吉奧、紫杉醇等化療藥物進(jìn)行新輔助治療。

4、胃癌篩查

40歲以上有胃癌家族史者建議定期胃鏡篩查，早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，中晚期需配合奧沙利鉑、卡培他濱等化療方案。

檢查前需空腹8小時(shí)以上，術(shù)后兩小時(shí)內(nèi)禁食禁水，選擇軟質(zhì)食物逐步恢復(fù)飲食，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜負(fù)擔(dān)。

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