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痔瘡手術(shù)指征

病情描述:
痔瘡手術(shù)指征
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李福海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

痔瘡手術(shù)指征主要包括反復(fù)出血導(dǎo)致貧血、血栓性外痔劇痛、痔核脫垂無法回納及保守治療無效的嚴(yán)重癥狀。

1、反復(fù)出血

長(zhǎng)期便后滴血或噴射狀出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白持續(xù)低于正常值時(shí)需考慮手術(shù),可配合口服鐵劑改善貧血狀態(tài)。

2、血栓形成

外痔靜脈叢急性血栓引發(fā)劇烈腫痛,48小時(shí)內(nèi)保守治療無效或皮膚壞死時(shí)需急診手術(shù)剝離血栓,術(shù)后可使用地奧司明改善循環(huán)。

3、脫垂嵌頓

Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔脫出后發(fā)生嵌頓水腫,手法復(fù)位失敗伴隨黏膜糜爛壞死需手術(shù)切除,術(shù)前需排除直腸脫垂等疾病。

4、治療無效

規(guī)范使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等藥物3個(gè)月仍持續(xù)疼痛、瘙癢影響生活質(zhì)量,或合并肛裂、肛瘺等并發(fā)癥需手術(shù)治療。

術(shù)后需保持高纖維飲食避免便秘,便后使用溫水坐浴促進(jìn)傷口愈合,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

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