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胰島素抵抗對懷孕有沒有影響

患者：女，30歲

病情描述:
胰島素抵抗對懷孕有沒有影響

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李順華副主任醫(yī)師去掛號: 日照市莒縣中醫(yī)醫(yī)院 三甲婦科

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語音時(shí)長 00:46

59195次收聽 2018-06-07
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如何推遲月經(jīng)最常用的有以下三種方法。1.低劑量復(fù)方短效口服避孕藥。對于月經(jīng)正常的婦女需要在月經(jīng)的第1到5天之內(nèi)服用，每天一片，一直用到自己的日程安排結(jié)束后再停藥，超過月經(jīng)第五天以后再使用效果就不好了，可能會(huì)在使用期間出現(xiàn)不規(guī)則出血和卵巢囊腫，需要強(qiáng)調(diào)，我們所推薦的避孕藥是低劑量復(fù)方短效口服避孕藥，如達(dá)英、優(yōu)思明、優(yōu)思悅、媽富隆。而緊急避孕藥或長效避孕藥及避孕針是不推薦使用的。另外在服用復(fù)方口服避孕藥時(shí)，對于吸煙有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病及有血栓高危因素的婦女，如肥胖，年齡超過40歲等，因其有導(dǎo)致血栓的風(fēng)險(xiǎn)，在使用的時(shí)候要格外的謹(jǐn)慎，即使是出于豆蔻年華還是有血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，仍然需要到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否使用。對于年齡大于40歲，沒有血栓的高危因素，不吸煙的婦女，在不建議使用復(fù)方口服避孕藥的情況下，可以月經(jīng)第3到5天開始服用甲羥孕酮，每天10毫克，一直使用到日程結(jié)束的最后一天，此方法稱為孕激素全周期療法。2.口服孕激素。如果沒有及時(shí)在月經(jīng)的前五天服用復(fù)方口服避孕藥或孕激素的全周期療法，可以在月經(jīng)的后半周期補(bǔ)充孕激素，對于月經(jīng)周期規(guī)律的婦女，可以在月經(jīng)的第15到20天補(bǔ)充孕激素，一直用到日程結(jié)束再停藥，但是臨床上月經(jīng)后半周期使用孕激素時(shí)，效果往往不如復(fù)方口服避孕藥或甲羥孕酮全周期療法。3.肌注黃體酮。如果還有3到4天就要進(jìn)行活動(dòng)，此時(shí)推遲月經(jīng)的效果是最不好的，可以嘗試肌注黃體酮，每天20到40毫克。肌注的黃體酮入血濃度比較穩(wěn)定，需要一直用到日程結(jié)束。推遲月經(jīng)的三種方法以低劑量復(fù)方口服避孕藥最推薦。推遲月經(jīng)效果最好，但在使用的時(shí)候要注意它的禁忌癥。

語音時(shí)長 02:47

60480次收聽 2018-06-01

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