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尿路感染總是反復(fù)什么引起的

患者:男,39歲

病情描述:
尿路感染總是反復(fù)什么引起的
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿路感染反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過增加水分?jǐn)z入、規(guī)范用藥、控制血糖、手術(shù)矯正等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌不易被沖刷。建議每日飲水超過2000毫升,可配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液,或遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

2、衛(wèi)生習(xí)慣不良

如廁后擦拭方向錯誤或性生活后未及時清潔。需從前向后清潔會陰部,性交后及時排尿,必要時使用呋喃妥因腸溶片預(yù)防感染。

3、糖尿病控制不佳

血糖過高導(dǎo)致尿糖增多促進(jìn)細(xì)菌繁殖。需監(jiān)測血糖并規(guī)范使用降糖藥,伴有尿頻尿急時可聯(lián)用左氧氟沙星片控制感染。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

膀胱憩室或輸尿管反流導(dǎo)致尿液滯留。需通過尿動力學(xué)檢查確診,重度反流需行輸尿管再植術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并避免憋尿,反復(fù)發(fā)作需完善尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素治療。

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