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吃了避孕藥會(huì)出血是什么原因

患者：女，20歲

病情描述:
吃了避孕藥會(huì)出血是什么原因
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

服用避孕藥后出血可能由激素水平波動(dòng)、藥物適應(yīng)期、漏服藥物、子宮內(nèi)膜異常等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整用藥、補(bǔ)充雌激素、更換避孕藥等方式緩解。

1、激素波動(dòng)

避孕藥中的孕激素可能抑制子宮內(nèi)膜增生，導(dǎo)致突破性出血。建議按說(shuō)明書(shū)規(guī)律服藥，避免擅自停藥，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇片、戊酸雌二醇片等短效雌激素輔助調(diào)節(jié)。

2、藥物適應(yīng)

初次使用避孕藥時(shí)，身體需要時(shí)間適應(yīng)外源性激素，可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。通常持續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期后會(huì)逐漸消失，期間可配合使用屈螺酮炔雌醇片等復(fù)方制劑。

3、漏服藥物

漏服避孕藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平驟降，引發(fā)撤退性出血。需在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服藥物，必要時(shí)聯(lián)用去氧孕烯炔雌醇片維持激素穩(wěn)定，并設(shè)置服藥提醒避免再次遺漏。

4、內(nèi)膜病變

長(zhǎng)期使用避孕藥可能影響子宮內(nèi)膜血管通透性，與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變有關(guān)，常伴隨經(jīng)量增多。需進(jìn)行超聲檢查，確診后可考慮更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

服藥期間保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時(shí)婦科就診。

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