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藥流后流大血塊主要原因有哪些

病情描述:
藥流后流大血塊主要原因有哪些
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

藥流后排出大血塊可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能異常、感染等原因引起,需根據(jù)具體原因采取清宮手術(shù)、藥物治療或抗感染處理。

1、子宮收縮不良

藥流后前列腺素類藥物作用減弱可能導(dǎo)致子宮收縮乏力,血液淤積形成血塊??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等促進(jìn)宮縮。

2、妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)蛻膜或絨毛組織殘留會(huì)影響子宮復(fù)舊,表現(xiàn)為持續(xù)出血伴大血塊。需通過超聲確診后行清宮術(shù),或使用米索前列醇片、新生化顆粒輔助排出。

3、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏患者易出現(xiàn)血塊狀出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物,配合氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。

4、感染

宮腔感染可導(dǎo)致壞死組織與血液混合形成膿血塊。伴隨發(fā)熱、腹痛時(shí)需用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星膠囊抗感染治療。

藥流后應(yīng)臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量變化,如血塊超過雞蛋大小或出血持續(xù)10天以上需立即返院復(fù)查。

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