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- 張越 副主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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隔離十四天還要做核酸檢測嗎
是否仍需要做核酸檢測視情況而定。普通患者及人群隔離十四天之后，感染風(fēng)險基本排除，只需要繼續(xù)加強防護;但如果是途經(jīng)中高風(fēng)險地區(qū)或有過接觸史，則仍然需要做核酸檢測以排除風(fēng)險。
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肺ca是什么病
肺ca就是肺癌，要到醫(yī)院進行進一步的診斷和診治。肺癌的發(fā)病率和死亡率增長最快，是對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。早期的肺癌通過積極接受外科手術(shù)和術(shù)后正規(guī)化療，有機會徹底治愈。 ca是cancer的前兩個字母，在醫(yī)學(xué)上來說，ca是惡性腫瘤的代名詞，診斷出ca即診斷出惡性腫瘤。一旦在病人報告當(dāng)中出現(xiàn)這兩個字母，即是惡性腫瘤的提示，醫(yī)生為了避免直擊打擊患者，會用簡寫ca來代替惡性腫瘤。肺ca在腫瘤科相當(dāng)于肺部的腫瘤，屬于惡性腫瘤。58291次播放 2020-05-29
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肺非小細胞癌抗原偏高怎么辦
肺非小細胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期診斷，只用來配合全身做一些監(jiān)測?？乖话悴皇侵赴┡呖乖蛘咂渌哪[瘤標志物。實際上，非小細胞肺癌與很多腫瘤標志物相關(guān)，比如現(xiàn)在的CEA、一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原和一些其他抗原都是腫瘤標志物，是與腫瘤相關(guān)的抗原。出現(xiàn)腫瘤，腫瘤標志物不一定增高，因為它不是直接的細胞，只是一個相應(yīng)指標。 另外，一些腫瘤晚期患者的腫瘤標志物可能不高，但在手術(shù)前后或者隨診時期，相應(yīng)的腫瘤標志物和抗原不斷出現(xiàn)變化，可以考慮加大影像學(xué)檢查密度，檢查有無復(fù)發(fā)征兆。58301次播放 2020-05-29
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肺癌反復(fù)發(fā)燒怎么辦
反復(fù)性發(fā)熱，要先考慮感染性因素，檢查一些相應(yīng)的病原。腫瘤晚期也會出現(xiàn)癌性發(fā)熱，因為腫瘤會發(fā)出一些致熱源，導(dǎo)致患者長期發(fā)熱。因此發(fā)熱需要綜合各方面因素進行分析，得到病因并針對病因進行治療。 發(fā)熱屬于腫瘤晚期患者常見的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來說有肺部疾病的患者發(fā)熱，首先考慮相應(yīng)感染出現(xiàn)的可能，因為肺癌患者本身肺部有病變，而且一些相應(yīng)治療會降低免疫力，減少粒細胞，從而發(fā)生繼發(fā)性的感染。肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱主要考慮兩方面因素，其一是伴隨感染，其二是腫瘤帶來的發(fā)熱。58158次播放 2020-05-29
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支氣管肺癌最常見的早期癥狀是什么
癌癥早期癥狀并不特殊，到中晚期才出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。支氣管腫瘤患者咳嗽、干咳到腫瘤特定的部位會導(dǎo)致咯血；另外，有一些患者會出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。但是很多早期腫瘤，靠臨床癥狀不能診斷出來，需要靠篩查來確診，比如說低劑量的ct平掃。 建議一些長期吸煙而且年齡在40歲以上、從事特殊工作或者有有害氣體接觸史的部分高?；颊?，警惕支氣管肺癌疾病的早期表現(xiàn)，平時注意留意肺部的變化，若有不適，建議去醫(yī)院做低劑量的ct平掃進行篩查，及早發(fā)現(xiàn)非常小、非常早期的病灶。58310次播放 2020-05-29
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肺ca是怎么回事
ca是cancer的前兩個字母ca。很多報告當(dāng)中，為了避免腫瘤患者第一次看到自己的診斷，產(chǎn)生一些心理的打擊，有的時候一些醫(yī)生會用簡寫來提示這個疾病。肺ca在腫瘤科就相當(dāng)于肺部的腫瘤，肺部腫瘤ca一般來說定性就是一個惡性腫瘤。 肺ca就是肺癌，要到專業(yè)的治療和到醫(yī)院來進行進一步的診斷和診治。語音時長 01:0457352次收聽 2020-05-29 -
鼻炎鼻塞要怎么辦
鼻炎引起的鼻塞，除了用藥物之外，還可以在劇烈運動、洗熱水澡以后得到很好的緩解。與針灸物理的方法一起使用，也可以盡量的緩解鼻塞。鼻炎引起的鼻塞，建議大家盡量不要用藥，特別是減充血劑。 什么叫減充血劑？有的人到藥店里邊問我，這鼻子不通氣鼻炎了，能不能給我買點藥，藥店往往給你推薦一種純中藥的鼻噴劑。拿回家用這種藥之后，剛開始很有效。時間長了以后越用鼻塞越嚴重，每天都需要用好多次。所以減充血劑緩解鼻塞的方法不好。 盡可能還是用物理的方法，比如劇烈的運動、出汗的運動，還有洗熱水澡，這類的方法非常好。還可以做針灸，針灸就是針刺迎香穴，或者是頜骨，這些地方都有效。還可以做理療。不建議經(jīng)常使用減充血劑，以免造成藥物性鼻炎。語音時長 02:0768979次收聽 2020-02-21 -
喝酒后多久可以做核酸
在進行核酸檢測前，有飲酒的情況，建議24小時候后再進行檢測，防止影響核酸結(jié)果。除飲酒外，如果是要進行咽拭子檢測，建議在檢測前2小時禁食禁水，避免出現(xiàn)不適反應(yīng)，檢測全過程中，需做好個人防護工作，防止出現(xiàn)交叉感染的情況。
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采核酸用空腹么
進行核酸檢測不需要空腹，只需在前兩個小時內(nèi)不進食即可。檢測前半小時內(nèi)，盡量也不要抽煙、酗酒，防止影響檢測結(jié)果。如果鼻咽部有明顯病變和不適者，建議提前告知醫(yī)生，可暫緩檢測，防止加重不適癥狀。
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低風(fēng)地區(qū)外出需測核酸嗎
低風(fēng)險地區(qū)在外出時是否需要進行核酸檢測，沒有強制性的規(guī)定。需要做核酸檢測的主要是做進出口貿(mào)易，還有生鮮冷聯(lián)的人群以及來自于高風(fēng)險地區(qū)的人群，選擇做核酸檢測，無非是為了在一定程度上減少感染。
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肺腺癌基因檢測陰性說明什么
一份真正的基因檢測報告并不會單純以陽性和陰性來明確檢驗報告的結(jié)果，因為基因檢測很復(fù)雜，甚至?xí)脦醉摷垇碇该鳈z驗的基因，標明基因出現(xiàn)的問題，還會根據(jù)出現(xiàn)的問題提示相應(yīng)有效的靶向治療。肺腺癌的基因檢測現(xiàn)在非常受歡迎。一套基因檢測一般來說會涉及幾個相對于靶向治療的驅(qū)動基因，報告當(dāng)中會明確標出這些基因的突變點，以及突變點出現(xiàn)的問題。 不能將檢測報告的結(jié)果完全地絕對化，如果按照檢測報告用藥不是很好，則需要考慮使用另外的技術(shù)再次做驗證，即便是組織樣本檢測的結(jié)果，也不是100%地絕對化。56177次播放 2020-05-29
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鼻炎可能會遺傳嗎
過敏性鼻炎可以遺傳的，這是肯定的。 過敏性鼻炎是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。如果是父母同時有過敏性鼻炎，后代遺傳的概率是75%。如果是單純母親或者父親，單親有過敏性鼻炎，后代的遺傳概率是25%~50%。如果是雙親同時有過敏性鼻炎，而且癥狀相同，它的遺傳概率就是75%。過敏性鼻炎的遺傳可以一傳二、二傳四、四傳八、八傳十六，這種就是遺傳的機聯(lián)倍增的效果?，F(xiàn)在我們都提倡兩個孩子。如果父母都有過敏性鼻炎，往往兩個孩子都會有過敏性鼻炎的表現(xiàn)。 現(xiàn)在這種環(huán)境的作用也加劇了過敏性鼻炎的遺傳。過敏性鼻炎的遺傳情況，使得我們國家的過敏性鼻炎的患病率大大增加了。特別是近過去六年當(dāng)中，我們國家過敏性鼻炎的患者增加了一個億，這是一個非常龐大的數(shù)字，值得我們重視過敏性鼻炎遺傳的情況，加強預(yù)防和治療。語音時長 02:2953342次收聽 2020-02-21 -
鼻塞可以做新冠核酸檢測嗎
鼻塞不嚴重的情況下，可以將鼻腔的分泌物清潔干凈后在進行核酸檢測。但如果鼻塞的癥狀比較嚴重，已經(jīng)出現(xiàn)呼吸不暢的情況，建議暫緩檢測，防止出現(xiàn)分泌物倒流和呼吸抑制的情況。一般來說，感冒鼻塞并不會影響核酸檢測結(jié)果，不過若長期高熱，需立即告知社區(qū)。
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鼻竇炎吃什么藥可以根除
鼻竇炎不能根除。 感冒的后期一般都會有膿鼻涕和頭疼，這個時候，這就是急性鼻竇炎了，這就是鼻竇炎。但是這種鼻竇炎一般很快就會好了，急性鼻竇炎和感冒是一樣的，這次好了，那么下次還會得病，所以說這種感冒和鼻竇炎，特別是急性鼻竇炎是不可能根治的。 這次好了，下次還會犯，這不是普通意義上的根治，好多人講的根治，是說一輩子不再得這種病，感冒和鼻竇炎不是這樣的，所以說任何的藥物不能夠根除這種鼻竇炎。語音時長 01:3368838次收聽 2020-02-21 -
鼻炎危害
實際上鼻炎的危害很重。經(jīng)常會聽到病人講自己的鼻炎很重，引起的鼻塞可以影響情緒，情緒不高，工作效率下降，而且還影響睡眠。 確實是這樣，鼻塞了以后工作效率下降，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生學(xué)習(xí)不下去，上課引起頭疼，不愿意上課。如果鼻塞的話，晚上睡覺的時候打呼嚕，睡眠不好，鼻子不通氣，所以說鼻炎的危害是非常大的。 針對這種鼻炎的危害，我們應(yīng)該重視鼻炎的治療，讓鼻炎的危害減少到最低的程度。特別是鼻炎對于青少年學(xué)生的影響是非常大的，有這種學(xué)生期的鼻炎，什么叫學(xué)生期的鼻炎呢？是由于學(xué)生久坐不動，特別是中學(xué)生、高中生，久坐不動以后，鼻部淤血產(chǎn)生鼻塞，這種鼻塞影響學(xué)習(xí)效率和工作質(zhì)量，睡眠也不好，所以應(yīng)該引起我們大家的重視和注意。語音時長 02:0760994次收聽 2020-02-21
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桂枝龍骨牡蠣湯原方劑量是多少
桂枝龍骨牡蠣湯原方劑量為桂枝12克、芍藥12克、生姜9克、甘草6克、大棗4枚、龍骨12克、牡蠣12克，適用于心陽不足、虛煩不寐等癥，具體應(yīng)用需辨證加減。1、原方組成：漢代張仲景金匱要略記載原方配伍：桂枝四兩約12克、芍藥...0次瀏覽 2026-01-20
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外眼角下垂怎樣整形
外眼角下垂可通過手術(shù)矯正或非手術(shù)方式改善，主要有內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)、外眥成形術(shù)、提眉術(shù)、肉毒素注射、線雕提升等方式。具體選擇需結(jié)合下垂程度、皮膚松弛情況及個人需求綜合評估。1、內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)適用于內(nèi)眥贅皮牽拉導(dǎo)致的外眼角下垂...0次瀏覽 2026-01-20
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中耳炎鼻竇炎腺樣體肥大怎么治療
中耳炎、鼻竇炎、腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方案需根據(jù)病因及病情嚴重程度選擇，常見干預(yù)措施包括抗生素控制感染、鼻腔沖洗緩解炎癥、腺樣體切除術(shù)等。1、藥物治療：細菌性中耳炎或鼻竇炎需使用阿莫...0次瀏覽 2026-01-20
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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吃青霉素過敏可以吃紅霉素嗎
青霉素過敏患者一般可以吃紅霉素。青霉素和紅霉素屬于不同類別的抗生素，兩者不存在交叉過敏反應(yīng)。青霉素過敏通常是由于對青霉素分子中的β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，而紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與青霉素完全不同。紅霉...0次瀏覽 2026-01-20
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細小黃色瘤狀皮疹如何檢查
細小黃色瘤狀皮疹需通過皮膚科檢查結(jié)合實驗室檢測確診，常見檢查方式有皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血脂檢測、肝功能檢查、血糖檢測等。細小黃色瘤狀皮疹可能與脂質(zhì)代謝異常、糖尿病、肝膽疾病等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)明確病因。1、皮...0次瀏覽 2026-01-20
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小孩眼睛4.6近視嗎
小孩視力4.6一般屬于近視范疇，通常對應(yīng)國際標準視力表的0.4左右。近視可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光線不足等原因引起，建議家長及時帶孩子到眼科進行散瞳驗光檢查。兒童視力發(fā)育具有階段性，4-6歲正常視力應(yīng)在0.8-...0次瀏覽 2026-01-20
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中醫(yī)能不能根治天皰瘡
天皰瘡屬于慢性自身免疫性皮膚病，中醫(yī)通過辨證施治可顯著緩解癥狀并減少復(fù)發(fā)，但根治需結(jié)合個體病情與長期調(diào)理。1、病因病機：中醫(yī)認為天皰瘡多因脾虛濕盛、血熱毒蘊或肝腎陰虛所致。濕熱內(nèi)蘊可致皮膚水皰糜爛，久病則耗傷氣血，形成虛...0次瀏覽 2026-01-20
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寶寶火氣重內(nèi)熱怎么辦
寶寶火氣重內(nèi)熱可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、物理降溫、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善?；饸庵貎?nèi)熱可能與積食、感染、環(huán)境干燥、體質(zhì)偏熱、穿衣過多等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食減少高熱量食物如油炸食品、堅果的攝入，增加西瓜、梨、冬瓜等...0次瀏覽 2026-01-20
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胯骨經(jīng)常疼怎么回事
胯骨經(jīng)常疼可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎髖關(guān)...0次瀏覽 2026-01-20
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汗水不咸是什么原因
汗水不咸可能與汗腺功能異常、低鈉飲食、水分攝入過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為汗液電解質(zhì)濃度降低。汗液成分改變可能由遺傳因素、環(huán)境濕度調(diào)節(jié)、腎臟代謝功能紊亂等引起。1、汗腺功能異常先天性汗腺發(fā)育不全或獲得性汗腺損傷可能導(dǎo)致汗液...0次瀏覽 2026-01-20
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膠原蛋白對關(guān)節(jié)軟骨的作用
膠原蛋白對關(guān)節(jié)軟骨具有保護和修復(fù)作用，主要通過補充軟骨基質(zhì)成分、促進軟骨細胞增殖、抑制炎癥反應(yīng)等機制實現(xiàn)。關(guān)節(jié)軟骨主要由Ⅱ型膠原蛋白構(gòu)成，適當(dāng)補充有助于緩解關(guān)節(jié)磨損、改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀。膠原蛋白是關(guān)節(jié)軟骨的重要結(jié)構(gòu)蛋白，占...0次瀏覽 2026-01-20
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葡萄胎是怎樣造成的
葡萄胎可能由受精卵染色體異常、母體營養(yǎng)不良、卵巢功能異常、既往葡萄胎病史、高齡妊娠等原因引起，可通過清宮手術(shù)、化療、定期監(jiān)測、預(yù)防性化療、心理疏導(dǎo)等方式治療。1、染色體異常：完全性葡萄胎通常由空卵與單倍體精子結(jié)合后染色體...0次瀏覽 2026-01-20
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懷不上孩子有哪三大原因
懷不上孩子可能與排卵障礙、輸卵管異常、男性精子質(zhì)量問題三大原因有關(guān)。不孕癥通常由多種因素共同導(dǎo)致，建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查。1、排卵障礙女性排卵功能異常是常見原因，可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病...
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做雙眼皮用抽脂么
做雙眼皮手術(shù)是否需要抽脂需根據(jù)個體眼部脂肪堆積情況決定。若存在上瞼脂肪肥厚或臃腫問題，通常需配合抽脂；若皮膚較薄且無脂肪堆積，則無須抽脂。雙眼皮手術(shù)方式主要有埋線法、切開法、三點定位法等。對于上瞼脂肪較多的求美者，醫(yī)生可...0次瀏覽 2026-01-20
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乳腺腺樣囊性癌屬于乳腺癌嗎
乳腺腺樣囊性癌屬于乳腺癌的一種特殊亞型，臨床罕見，占乳腺癌比例不足1%。其病理特征與常見乳腺癌不同，主要表現(xiàn)為腺樣和囊性結(jié)構(gòu)混合生長，生物學(xué)行為相對惰性，預(yù)后通常優(yōu)于浸潤性導(dǎo)管癌。1、病理學(xué)差異：乳腺腺樣囊性癌具有獨特的...0次瀏覽 2026-01-20
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孕晚期腳浮腫怎么回事
孕晚期腳浮腫可能由子宮壓迫靜脈、激素水平變化、鈉鹽攝入過多、妊娠期高血壓疾病、靜脈曲張等原因引起，可通過抬高下肢、控制鈉鹽攝入、適度運動、穿戴彈力襪、就醫(yī)治療等方式緩解。1、子宮壓迫靜脈隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會壓迫下腔...0次瀏覽 2026-01-20
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海鹽水鼻腔噴霧對過敏性鼻炎有用嗎
海鹽水鼻腔噴霧對過敏性鼻炎有緩解作用，主要通過清潔鼻腔、稀釋過敏原、減輕黏膜水腫等方式改善癥狀。具體作用機制包括機械沖刷、滲透壓調(diào)節(jié)、纖毛功能改善、炎癥介質(zhì)稀釋和黏膜屏障修復(fù)。1、機械沖刷：海鹽水通過物理沖刷作用直接清除...0次瀏覽 2026-01-20
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臉部浮腫是什么原因
臉部浮腫可能由睡前飲水過量、過敏反應(yīng)、腎臟疾病、心臟功能異常、甲狀腺功能減退等原因引起。臉部浮腫通常表現(xiàn)為晨起眼瞼腫脹、按壓后凹陷不易恢復(fù)等癥狀，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。1、睡前飲水過量夜間過量飲水可能導(dǎo)致水分潴留，...0次瀏覽 2026-01-20
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：478次瀏覽 2024-09-25
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長跑時正確的呼吸方法哪種最好
長跑時推薦采用腹式呼吸與節(jié)奏呼吸相結(jié)合的方式。最佳呼吸方法主要有鼻吸口呼、三步一呼三步一吸、深度腹式呼吸、保持呼吸節(jié)奏、避免胸式呼吸。1、鼻吸口呼：鼻腔呼吸能過濾空氣并加溫加濕，減少冷空氣對呼吸道的刺激，口腔呼氣則能快速...0次瀏覽 2026-01-20
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腳后跟骨折三個月了怎么還腫
腳后跟骨折三個月后仍腫脹可能與局部血液循環(huán)不良、過早負重活動、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連、感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。1、血液循環(huán)不良：骨折后局部微循環(huán)重建需要較長時間，尤其是跟骨血供較差...0次瀏覽 2026-01-20
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六靈解毒丸的鑒別是什么呢？
六靈解毒丸的鑒別主要從成分、性狀、包裝標識、批準文號及防偽標志五個方面進行。建議購買時選擇正規(guī)渠道，并遵醫(yī)囑使用。1.成分鑒別六靈解毒丸主要成分包括人工牛黃、珍珠、雄黃、蟾酥、冰片等中藥材。正品藥品說明書會明確標注全部成分及含量比例，若發(fā)現(xiàn)成分表缺失關(guān)鍵藥材或233次瀏覽
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強陽保腎丸療效怎么樣？
強陽保腎丸的療效因人而異，需結(jié)合具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。強陽保腎丸是一種中成藥，主要針對腎陽虛引起的相關(guān)癥狀。該藥物成分包含多種補腎壯陽的中藥材，通過溫補腎陽來改善功能減退、腰膝酸軟等問題。部分患者在規(guī)范用藥后可觀察到癥狀緩解，如精力提升、畏寒減輕等。但中成180次瀏覽
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十五味乳鵬丸治痛風(fēng)嗎
十五味乳鵬丸可以用于輔助治療痛風(fēng)，但需遵醫(yī)囑使用。十五味乳鵬丸是一種藏藥，主要成分包括乳香、決明子、黃葵子等，具有消炎止痛、活血化瘀的功效。該藥物能夠緩解痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀，適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的輔助治療。其作用機制是通過抑制炎癥反應(yīng)和促進局部血液142次瀏覽
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西黃丸吃一周停一周嗎
西黃丸是否需要吃一周停一周需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥周期。西黃丸作為中成藥，其用藥方案需根據(jù)患者具體病情、體質(zhì)及治療反應(yīng)制定。部分患者可能因病情穩(wěn)定或藥物代謝特點，需采用間歇性用藥策略，此時醫(yī)生會明確告知用藥周期。但擅自停藥可能導(dǎo)致血藥濃度波動，影響療效或150次瀏覽
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