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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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長期膽結(jié)石的危害有哪些
長期膽結(jié)石的危害有哪些呢?現(xiàn)在的生活好了很多但是很多的人都不知道這個疾病到底會帶來什么樣的危害，很多人都因為拖延時間耽誤治療的合適時間，那么，下面我們一起了解下長期膽結(jié)石的危害有哪些吧!
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晚期肝癌靶向治療進展
肝癌以往靶向治療藥物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能夠使腫瘤縮小。 最新的肝癌靶向藥物有侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多納非尼、阿帕替尼等。 侖伐替尼目前是肝癌靶向藥物中治療最好的藥物，有效率高毒副作用輕，大約80%的病人的腫瘤會控制住，其中大約40%病人的腫瘤會縮小。75334次播放 2020-12-08
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晚期肝癌能不能手術(shù)切除？
晚期肝癌有兩個條件，第一個就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。 如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。如果這個肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，這個時候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因為手術(shù)對免疫系統(tǒng)是一個損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導致腫瘤的爆發(fā)性的進展，會加速病情、縮短病人的壽命。 所以，晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應(yīng)該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。94613次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石用藥誤區(qū)有哪些
膽結(jié)石用藥誤區(qū)有哪些?生活的人們難免會生病，最常見的治療方式都是服用藥物，但是不是所有藥物的服用方式都是相同的，所以很容易走進用藥的誤區(qū)，那么今天我們一起來了解一下，膽結(jié)石用藥誤區(qū)有哪些：
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌是怎么形成的
肝細胞肝癌常見的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時間長后會變成肝硬化，肝硬化是肝細胞再生的過程，因為肝炎病毒的存在，導致肝細胞的反復損傷、修復、增生。這個過程中，細胞的修復出現(xiàn)錯誤，導致肝癌的發(fā)生。 還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對肝臟損害較大。在過去西方國家，酒精性肝硬化導致的癌變多見。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F(xiàn)在生活水平提高后，相當一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導致癌變。 肝癌實際上是寬泛的概念，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管細胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對比較少見，最常見的是肝細胞肝癌。臨床上提肝癌的時候，指的是肝細胞肝癌。在中國也是，肝細胞肝癌最多見，在臨床上也是一種肝癌，實際上多數(shù)都指肝細胞肝癌。語音時長 02:0655114次收聽 2018-09-07 -
膽管結(jié)石的原因
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的形成原因有點相似，但是并不完全一樣，膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性結(jié)石是在膽管里形成，主要與飲食有關(guān)，繼發(fā)性則和疾病有關(guān)。 對于經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的病人，喜歡靜坐，不喜歡運動，不吃早飯的人均容易導致膽汁瘀滯，從而形成結(jié)石。對于做過腸道手術(shù)的病人，孕婦，女性則更容易得一些膽系結(jié)石的疾病。 繼發(fā)性的結(jié)石當膽囊收縮時，如果膽囊管比較寬，膽囊里的石頭就可能掉到膽總管里形成膽總管結(jié)石。語音時長 01:4756074次收聽 2018-09-14 -
膽結(jié)石是什么原因造成的
膽結(jié)石這種疾病最主要的癥狀就是腹部疼痛以及發(fā)熱等，這是最為常見的一種膽道疾病了，可是很多患者根本不了解膽結(jié)石的誘發(fā)因素，以后還是會復發(fā)，建議大家去了解一下膽結(jié)石的病因，今天我們正好請來了膽結(jié)石方面的權(quán)威專家，下面文章就是對膽結(jié)石病因的深入講解。
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治療膽管結(jié)石的最佳辦法是什么
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石長在膽管里面，會直接導致膽汁流出不暢，發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導致黃疸，對人的危害很嚴重。膽管結(jié)石不像膽囊結(jié)石可以觀察后再決定如何治療。膽管結(jié)石是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須進行治療。過去主要用外科手術(shù)治療，通過外科手術(shù)、腹腔鏡或者開刀切開膽管，取出結(jié)石后放置T管進行引流。但最近十幾年，主要的治療方法是通過ERCP。ERCP是一種內(nèi)鏡下的治療手段，它是通過內(nèi)鏡從嘴進去，通過食道、胃，然后到十二指腸找到膽管的開口，從膽管開口進去后把石頭掏出來扔到腸道。這個過程就稱之為ERCP。ERCP手術(shù)的特點就是微創(chuàng)，損傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術(shù)后恢復的也比較快。所以，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。語音時長 01:3563195次收聽 2018-09-14 -
膽囊炎會有哪些癥狀
膽囊炎癥狀伴發(fā)惡心、干嘔，腹肌緊張等不適癥狀。膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥，有急性膽囊炎和慢性膽囊炎之分。急性膽囊炎都是結(jié)石引發(fā)，膽囊的結(jié)石堵塞了膽囊的出口，使膽囊管發(fā)生扭曲，患者經(jīng)常會出現(xiàn)上腹或者上腹偏右可以向肩背部放射的比較劇烈的疼痛。 疼痛常常和進食高脂飲食有關(guān)系。因為進食了油膩的食物后會刺激膽囊，比較強烈的收縮更容易發(fā)生急性膽囊炎的癥狀。除了急性膽囊炎外，還有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎是慢性的炎癥，患者間斷、反復會出現(xiàn)上腹的或者右上腹的不適、隱痛。有時甚至會到消化科看，患者會誤認為是胃病，因為較長時間反復發(fā)作的上腹疼易被誤診為是胃病。語音時長 01:3156795次收聽 2018-09-14 -
膽結(jié)石檢查有哪些方法
膽結(jié)石檢查有哪些方法呢?膽結(jié)石是我們都很熟悉的一種疾病了，相信在我們的身邊也會有一些患有膽結(jié)石的親戚或是朋友，也都了解患上了膽結(jié)石后會給患者們造成的痛苦，而想要減輕危害只能及時的檢查和治療，那么膽結(jié)石檢查有哪些方法呢?
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平時要怎樣預防膽結(jié)石
平時要怎樣預防膽結(jié)石呢?膽結(jié)石是很常見的疾病，其實這個疾病大多數(shù)都是飲食不規(guī)則導致，但是不知道這個疾病到底該怎么樣預防才行，那么，今天我就帶著大家一起來了解下平時要怎樣預防膽結(jié)石吧!
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08
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小兒癲癇發(fā)作時能叫醒嗎
小兒癲癇發(fā)作時不能強行叫醒。癲癇發(fā)作期間患者處于無意識狀態(tài)，強行喚醒可能加重抽搐或引發(fā)意外傷害，正確處理方式包括保持呼吸道通暢、防止跌傷、記錄發(fā)作時間。1、無意識狀態(tài)：癲癇發(fā)作時患兒大腦異常放電會導致意識喪失，此時對外界...0次瀏覽 2025-12-21
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眼袋下垂松弛是什么原因
眼袋下垂松弛可能與遺傳因素、年齡增長、睡眠不足、皮膚彈性下降、眼部肌肉松弛等原因有關(guān)。眼袋下垂松弛通常表現(xiàn)為下眼瞼皮膚松弛、脂肪膨出等癥狀，可通過調(diào)整作息、局部護理、醫(yī)美治療等方式改善。1、遺傳因素部分人群因家族基因影響...0次瀏覽 2025-12-21
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小腿激光脫毛多久脫一次
小腿激光脫毛一般間隔4-6周進行一次，具體周期需根據(jù)毛發(fā)生長速度、皮膚耐受度及設(shè)備類型調(diào)整。激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，毛囊進入休止期后需等待新生毛發(fā)進入生長期才能再次處理。亞洲人毛發(fā)周期較長，首次治療后4-6周...0次瀏覽 2025-12-21
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應(yīng)的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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卵巢畸胎瘤會影響懷孕嗎
卵巢畸胎瘤是否影響懷孕需根據(jù)腫瘤性質(zhì)及大小判斷。多數(shù)良性畸胎瘤且直徑小于5厘米時通常不影響生育功能，但若腫瘤體積過大或發(fā)生惡變可能干擾受孕。卵巢畸胎瘤是常見的卵巢生殖細胞腫瘤，多數(shù)為成熟性畸胎瘤，生長緩慢且邊界清晰。這類...0次瀏覽 2025-12-21
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中醫(yī)認為頭皮癬是什么原因引起的
頭皮癬在中醫(yī)理論中多與風熱濕毒、血虛風燥、脾胃濕熱、情志失調(diào)及外邪侵襲等因素相關(guān)。1、風熱濕毒：風熱濕毒蘊結(jié)頭皮是常見病因，表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑伴瘙癢。風邪挾熱上行，濕毒郁于肌表，可選用消風散加減治療，含荊芥、防風等疏風...0次瀏覽 2025-12-21
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開眼角需要多久能恢復
開眼角手術(shù)后一般需要1-3個月恢復，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。開眼角手術(shù)是通過調(diào)整內(nèi)眥或外眥結(jié)構(gòu)來擴大眼裂的整形手術(shù)。術(shù)后1-7天為腫脹高峰期，此時會出現(xiàn)局部淤青、水腫，需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預...0次瀏覽 2025-12-21
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膨體隆鼻多久可以消腫
膨體隆鼻一般需要7-30天消腫，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。膨體隆鼻術(shù)后1-7天為腫脹高峰期，此時鼻部可能出現(xiàn)明顯腫脹、淤青，屬于正常現(xiàn)象。術(shù)后7-14天腫脹逐漸減輕，鼻部輪廓開始顯現(xiàn)，但局部仍可能存在輕微腫...0次瀏覽 2025-12-21
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無除下眼袋手術(shù)是什么
無除下眼袋手術(shù)一般是指通過非手術(shù)方式改善下眼袋問題，主要包括激光治療、射頻治療、注射填充等方式。這類方法創(chuàng)傷小、恢復快，適合輕度至中度下眼袋人群。激光治療利用特定波長的光能刺激膠原蛋白再生，收緊下瞼松弛皮膚，改善眼袋膨出...0次瀏覽 2025-12-21
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睫毛膏卸妝水卸不掉怎么辦
睫毛膏卸妝水卸不掉時，可嘗試使用眼部專用卸妝液、橄欖油或溫水敷貼等方法處理。睫毛膏殘留通常與產(chǎn)品防水性強、卸妝產(chǎn)品選擇不當或卸妝手法錯誤等因素有關(guān)。1、眼部專用卸妝液含有水油雙相配方的眼部卸妝液能有效溶解防水睫毛膏。將卸...0次瀏覽 2025-12-21
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鼻小柱延長手術(shù)需要幾分鐘
鼻小柱延長手術(shù)一般需要30-60分鐘，具體時間與手術(shù)方式、個體鼻部條件等因素有關(guān)。鼻小柱延長手術(shù)的時長主要取決于手術(shù)的復雜程度和采用的技術(shù)方法。采用自體軟骨移植的手術(shù)方式通常需要40-60分鐘，這類手術(shù)需要先取耳軟骨或肋...0次瀏覽 2025-12-21
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鼻竇炎怎么引起的原因有哪些
鼻竇炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激等因素引起。1、病毒感染：急性鼻竇炎最常見的誘因是病毒感染，如感冒病毒鼻病毒、冠狀病毒等。病毒侵入鼻竇黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導致黏膜充血腫脹，竇口堵塞，分泌物...0次瀏覽 2025-12-21
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小孩腋下37.1℃算發(fā)燒嗎
小孩腋下37.1℃不算發(fā)燒。正常小兒腋溫范圍為36-37℃，37.1℃屬于正常體溫波動上限，通常無須特殊處理。兒童體溫受活動、穿衣厚度、環(huán)境溫度等因素影響，測量時若剛進食、哭鬧或包裹過緊，可能出現(xiàn)短暫0.1-0.3℃的生...0次瀏覽 2025-12-21
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做墊鼻基底不適應(yīng)人群有哪些
墊鼻基底不適應(yīng)人群主要包括鼻部皮膚過薄、鼻基底發(fā)育不良、存在嚴重鼻部疾病、瘢痕體質(zhì)以及凝血功能障礙者。墊鼻基底手術(shù)需根據(jù)個體鼻部條件及健康狀況決定，部分人群可能因解剖結(jié)構(gòu)或生理特征增加手術(shù)風險。鼻部皮膚過薄者皮下組織較少...0次瀏覽 2025-12-21
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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男孩早發(fā)育的癥狀是什么
男孩早發(fā)育的癥狀主要包括睪丸增大、陰毛生長、陰莖增長、身高突增、聲音變粗等。男孩早發(fā)育通常由遺傳因素、環(huán)境因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎上腺疾病、睪丸腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、激素檢測、骨齡評估等方式診斷。建議家長發(fā)現(xiàn)...
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胸腔少量積液的原因有哪些
胸腔少量積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。積液通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽等癥狀，需結(jié)合影像學檢查和實驗室結(jié)果明確病因。1、心力衰竭心力衰竭導致體循環(huán)淤血時，血管靜水壓升高可使液體...
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手指被蟲子咬了腫脹怎么緩解
手指被蟲子咬了腫脹可通過冷敷、外用藥物、口服藥物、局部護理和就醫(yī)處理等方式緩解。腫脹通常由蟲子的毒液或分泌物刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素引起。1、冷敷冷敷能幫助收縮血管，減輕腫脹和疼痛。使用干凈的毛巾包裹冰塊或冰袋，輕...0次瀏覽 2025-12-21
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咽炎分幾種類型都是什么癥狀呢
咽炎主要分為急性咽炎、慢性咽炎、過敏性咽炎、萎縮性咽炎和反流性咽炎五種類型，癥狀表現(xiàn)各有差異。1、急性咽炎：急性咽炎起病急驟，主要表現(xiàn)為咽部干燥灼熱、吞咽疼痛加劇，可放射至耳部。常伴有發(fā)熱38-39℃、頭痛等全身癥狀，咽...0次瀏覽 2025-12-21
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低血壓過低是怎么回事
低血壓過低可能由遺傳因素、體位性低血壓、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳傾向?qū)е卵獕赫{(diào)節(jié)功能較弱，可能出現(xiàn)持續(xù)性低血壓。這類情...0次瀏覽 2025-12-21
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臉頰兩邊的斑越來越多要怎么處理
臉頰兩邊的斑越來越多可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、光電治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。色斑增多通常與紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素、慢性疾病等因素有關(guān)。1、防曬護理：紫外線是誘發(fā)和加重色斑的主要因素。建議每日使...0次瀏覽 2025-12-21
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瘦雙下巴要多少錢
瘦雙下巴一般需要3000-20000元，具體費用與治療方式、機構(gòu)定價、所在城市消費水平等因素相關(guān)。非手術(shù)方式如注射溶脂針或射頻緊膚價格通常在3000-8000元，適合脂肪堆積較輕者。注射溶脂針通過分解脂肪細胞改善輪廓，單...0次瀏覽 2025-12-21
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