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膽結石檢查有哪些方法

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膽結石檢查方法主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影等。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽結石的首選方法，具有無創(chuàng)、經(jīng)濟、操作簡便的特點。通過高頻聲波可清晰顯示膽囊及膽管內(nèi)結石的位置、大小和數(shù)量，對膽囊結石的檢出率較高。檢查前需空腹8小時以上，避免腸道氣體干擾。超聲還能評估膽囊壁厚度、膽汁淤積等情況，但對膽總管下段結石的敏感性較低。

2、CT檢查

CT檢查能多平面重建膽道系統(tǒng)，對鈣化結石的檢出率接近100%，尤其適用于肥胖患者或超聲檢查受限的情況。平掃CT可顯示高密度結石，增強CT能鑒別結石與腫瘤。CT對膽管擴張、胰腺炎等并發(fā)癥的診斷具有優(yōu)勢，但無法顯示等密度膽固醇結石，且存在輻射暴露風險。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可三維成像膽管樹，對膽總管結石的診斷準確率超過95%。該技術能清晰顯示結石位置、膽管狹窄程度及肝內(nèi)膽管變異，是評估膽管結石的金標準。檢查無輻射，但耗時較長，體內(nèi)有金屬植入物者禁用，幽閉恐懼癥患者可能難以耐受。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影通過十二指腸鏡直接注射造影劑顯影膽管，既能診斷又可同期進行取石治療。適用于可疑膽總管結石伴黃疸、膽管炎的患者，可明確結石數(shù)量、大小及膽管解剖變異。屬于有創(chuàng)檢查，可能引發(fā)胰腺炎、出血等并發(fā)癥，術后需短期禁食觀察。

5、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影

經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影在超聲引導下穿刺肝內(nèi)膽管注入造影劑，主要用于肝內(nèi)膽管結石或ERCP失敗病例。能清晰顯示肝內(nèi)膽管分支的結石分布，為手術方案制定提供依據(jù)。該檢查創(chuàng)傷較大，可能出現(xiàn)膽汁漏、感染等風險，通常需住院在放射科介入室完成。

確診膽結石后應限制高脂高膽固醇飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。規(guī)律進食可促進膽汁排空，減少結石增大風險。無癥狀膽囊結石可定期復查，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或黃疸需立即就醫(yī)。根據(jù)結石位置和并發(fā)癥情況，醫(yī)生會建議藥物溶石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽囊切除術等治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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