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法洛四聯(lián)癥的常見(jiàn)并發(fā)癥有什么

病情描述:
法洛四聯(lián)癥的常見(jiàn)并發(fā)癥有什么
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折劍青 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

法洛四聯(lián)癥的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有缺氧發(fā)作、腦膿腫、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭。

1、缺氧發(fā)作

法洛四聯(lián)癥患兒可能因右心室流出道痙攣導(dǎo)致突發(fā)性缺氧，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺加重。需立即采取膝胸體位并吸氧，必要時(shí)使用β受體阻滯劑緩解痙攣。

2、腦膿腫

長(zhǎng)期右向左分流可使細(xì)菌繞過(guò)肺循環(huán)過(guò)濾，直接進(jìn)入腦部形成膿腫?？赡芘c菌血癥、腦血管畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、神經(jīng)功能障礙。需靜脈抗生素治療或手術(shù)引流。

3、感染性心內(nèi)膜炎

心臟結(jié)構(gòu)異常易使心內(nèi)膜受損，細(xì)菌定植形成贅生物?？赡芘c口腔感染、侵入性操作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音變化。需長(zhǎng)期抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清除感染灶。

4、心力衰竭

長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致心肌功能失代償?？赡芘c肺動(dòng)脈狹窄加重、室間隔缺損擴(kuò)大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫。需利尿劑、強(qiáng)心藥物等綜合治療，終末期需考慮心臟移植。

法洛四聯(lián)癥患兒應(yīng)定期隨訪心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持口腔衛(wèi)生，接種疫苗預(yù)防感染，出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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