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怎么區(qū)分血管炎是原發(fā)還是繼發(fā)

病情描述:
怎么區(qū)分血管炎是原發(fā)還是繼發(fā)
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

血管炎區(qū)分原發(fā)或繼發(fā)需結(jié)合病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,原發(fā)性血管炎多無明確誘因,繼發(fā)性血管炎常伴隨其他疾病或藥物反應(yīng)。

1. 病因分析

原發(fā)性血管炎病因不明,可能與免疫異常相關(guān);繼發(fā)性血管炎可追溯至感染、腫瘤、結(jié)締組織病或藥物使用史。

2. 臨床表現(xiàn)

原發(fā)性血管炎多表現(xiàn)為孤立性血管損傷,如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎;繼發(fā)性血管炎常合并原發(fā)病癥狀,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的血管炎。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查

原發(fā)性血管炎特異性抗體陽性率高,如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體;繼發(fā)性血管炎以原發(fā)病標(biāo)志物為主,如類風(fēng)濕因子陽性。

4. 病理特征

原發(fā)性血管炎病理可見血管壁炎癥壞死;繼發(fā)性血管炎除炎癥外,可能發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞沉積或免疫復(fù)合物沉積等特征。

確診需完善血管造影、組織活檢等檢查,建議風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估,避免自行使用免疫抑制劑。

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