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膜性腎病可以治好嗎

病情描述:
膜性腎病可以治好嗎
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

膜性腎病通過規(guī)范治療多數(shù)患者可達(dá)到臨床緩解,治療效果與病理分期、蛋白尿程度、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑是主要方案,常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司,需根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量調(diào)整用藥。

2、并發(fā)癥管理

針對血栓、感染等并發(fā)癥需預(yù)防性使用抗凝藥物,合并高血壓時(shí)采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制血壓及蛋白尿。

3、病理分型

Ⅰ-Ⅱ期患者緩解率較高,Ⅳ期伴腎小球硬化者預(yù)后較差,需通過重復(fù)腎活檢評估病理進(jìn)展。

4、長期隨訪

即使達(dá)到臨床緩解仍需定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能,部分患者可能復(fù)發(fā)需調(diào)整治療方案。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免感染和腎毒性藥物,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

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