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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石孕婦注意事項有幾點
膽結(jié)石孕婦注意事項有幾點呢?膽結(jié)石是生活中最常見的一種結(jié)石疾病，結(jié)石疾病又是危害性很大的疾病，可見如果出現(xiàn)在孕期的女性身上，對于孕婦和胎兒都是會造成危害的，那么如果在孕期患上了膽結(jié)石需要注意的事項有哪幾點呢?
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細(xì)胞上有一個PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石復(fù)發(fā)的種種原因
導(dǎo)致膽結(jié)石復(fù)發(fā)的種種原因是什么呢?膽結(jié)石是一種比較難根治的疾病，因為膽結(jié)石非常容易出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)發(fā)作的情況，因此就會對于患者的身體造成非常大的傷害，那么到底導(dǎo)致膽結(jié)石復(fù)發(fā)的種種原因是什么呢?下面我們就來看一看吧。
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肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時把正常肝臟也照射，放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時長 02:2497174次收聽 2020-12-08 -
肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進(jìn)展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標(biāo)都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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肝癌的早期癥狀
我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲，男性比女性多見。肝癌早期缺乏典型臨床癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，疾病多已進(jìn)入中晚期。肝癌患者可能有肝區(qū)疼痛、肝大、右上腹腫塊、乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等全身及消化道癥狀，發(fā)生肺、骨、腦等轉(zhuǎn)移者，可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。 少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊癥狀。肝癌的早期癥狀因沒有特異性，往往易與它的基礎(chǔ)病變癥狀混淆。部分病人患肝癌同時多合并有肝硬化、肝炎等疾病，晚期病人可出現(xiàn)貧血、腹水、黃疸等。62118次播放 2018-08-24
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石常見癥狀有哪些
在生活中，人們一定對膽結(jié)石這種疾病非常的熟悉，因為這種疾病的發(fā)病率很高，治愈率也很高，是臨床上的一種常見病癥，一般情況下，女性患者居多，今天，我給朋友們介紹一下膽結(jié)石常見癥狀有哪些。
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孕婦患膽結(jié)石可以正常生產(chǎn)嗎
孕婦患膽結(jié)石能正常生產(chǎn)嗎?膽結(jié)石的患者中有很多都是孕婦，其實這與孕期的飲食和生理都是有關(guān)系的，而我們也知道孕期是一個比較特殊的時期，尤其是關(guān)系到胎兒的安全，那么孕期患有膽結(jié)石能夠正常的生產(chǎn)嗎?下面我們一起來看一看吧。
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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什么叫做晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，一個艾是艾坦，是靶向藥，另外一個是艾瑞卡，也就是PD-1，是個免疫藥物。 兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達(dá)到20個月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個良好的選擇方案。語音時長 01:4190873次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石的診斷到底方法有什么
膽結(jié)石的診斷到底有哪些方法呢?膽結(jié)石是我們生活中常見的疾病之一，這種疾病的出現(xiàn)之所以比較常見是因為能夠?qū)е履懡Y(jié)石發(fā)作的原因比較多，因此在生活中我們一定要多去關(guān)注這種疾病的相關(guān)問題，那么膽結(jié)石的診斷到底有哪些方法呢?
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埋線雙眼皮可以保持多久
埋線雙眼皮一般可以保持1-5年，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。埋線雙眼皮的維持時間存在個體差異。皮膚較薄、彈性較好的年輕群體，術(shù)后效果可能維持3-5年。這類人群膠原蛋白流失較慢，線材對眼皮的支撐作用更持久。若術(shù)...0次瀏覽 2026-01-10
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腳底筋膜炎怎么快速恢復(fù)
腳底筋膜炎可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、物理治療、足部支撐等方式快速恢復(fù)。腳底筋膜炎通常由足部過度使用、足弓異常、體重負(fù)荷過大、運動方式不當(dāng)、年齡增長等因素引起。1、休息制動減少行走及站立時間，避免跑跳等沖擊性運動...0次瀏覽 2026-01-10
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鼻炎過敏眼睛癢癢怎么辦
鼻炎過敏眼睛癢癢可通過遠(yuǎn)離過敏原、冷敷眼部、使用抗組胺滴眼液、鼻腔沖洗、口服抗過敏藥物等方式緩解。鼻炎過敏通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。1、遠(yuǎn)離過敏原避免接觸已知過敏原是緩解癥狀的關(guān)鍵措施?；ǚ圻^敏...0次瀏覽 2026-01-10
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什么是怎樣去除眼袋小竅門
去除眼袋可通過調(diào)整作息、冷敷熱敷、眼部按摩、使用眼霜、醫(yī)美治療等方式改善。眼袋通常由遺傳、衰老、用眼過度、睡眠不足、過敏反應(yīng)等因素引起。1、調(diào)整作息保證每天7-8小時充足睡眠，避免熬夜和過度用眼。睡眠不足會導(dǎo)致眼部血液循...0次瀏覽 2026-01-10
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怎樣判斷手指頭是否骨折
手指頭是否骨折可通過疼痛程度、活動受限、外觀畸形、腫脹淤血、骨擦音或骨擦感等表現(xiàn)初步判斷。手指骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，建議及時就醫(yī)進(jìn)行X線檢查確診。1、疼痛程度骨折后手指會出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的疼痛，按...0次瀏覽 2026-01-10
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腮腺混合瘤嚴(yán)重嗎
腮腺混合瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤，通常不嚴(yán)重，但存在少數(shù)惡變可能。腮腺混合瘤是唾液腺最常見的良性腫瘤，由上皮和間葉成分混合構(gòu)成，生長緩慢且邊界清晰。多數(shù)腮腺混合瘤患者僅表現(xiàn)為無痛性腫塊，質(zhì)地中等且可推動，病程可達(dá)數(shù)年。腫...0次瀏覽 2026-01-10
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5個月寶寶腸梗阻的癥狀
5個月寶寶腸梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便異常、哭鬧不安及脫水。腸梗阻可能由先天性腸道畸形、腸套疊、胎糞性腸梗阻、腸道感染或喂養(yǎng)不當(dāng)引起。1、嘔吐：嘔吐是腸梗阻早期典型癥狀，初期為胃內(nèi)容物，后期可能含有膽汁或糞渣樣物質(zhì)。...0次瀏覽 2026-01-10
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牙線怎么用才正確
正確使用牙線需掌握清潔手法與操作順序，主要有清潔前洗手、截取適當(dāng)長度、C形環(huán)繞牙面、上下刮擦鄰面、逐牙更換線段五個步驟。1、清潔前洗手使用牙線前需用流動水徹底清潔雙手，避免將細(xì)菌帶入口腔。建議采用七步洗手法，重點清潔指縫...0次瀏覽 2026-01-10
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糖化血紅蛋白是什么
糖化血紅蛋白是血液中血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合形成的產(chǎn)物，可反映過去2-3個月的平均血糖水平，是糖尿病診斷和長期血糖監(jiān)測的重要指標(biāo)。1、形成機(jī)制糖化血紅蛋白由血紅蛋白β鏈N端纈氨酸與葡萄糖發(fā)生非酶促反應(yīng)生成，其生成量與血糖濃度...0次瀏覽 2026-01-10
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飛機(jī)打多了會引起痛風(fēng)嗎痛風(fēng)能不能吃豆腐
頻繁自慰不會直接引發(fā)痛風(fēng)，但可能通過影響代謝間接加重病情。痛風(fēng)患者可以適量食用豆腐，每日建議控制在100克以內(nèi)。1、代謝關(guān)聯(lián)：自慰頻率過高可能導(dǎo)致機(jī)體疲勞，影響嘌呤代謝酶的活性。人體內(nèi)嘌呤代謝紊亂是痛風(fēng)的核心發(fā)病機(jī)制，當(dāng)...0次瀏覽 2026-01-10
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動脈硬化閉塞的自我調(diào)理方法有哪些
動脈硬化閉塞可通過調(diào)整飲食、適度運動、控制體重、戒煙限酒、監(jiān)測指標(biāo)等方式進(jìn)行自我調(diào)理。動脈硬化閉塞通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為間歇性跛行、肢體發(fā)涼、疼痛等癥狀。1、調(diào)整飲食減少飽和脂肪酸和...0次瀏覽 2026-01-10
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孩子腦膜炎發(fā)燒癥狀
兒童腦膜炎發(fā)熱癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性高熱、頭痛嘔吐、頸項強(qiáng)直、意識障礙及皮膚瘀斑。腦膜炎發(fā)熱通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染及非感染性因素引起。1、持續(xù)性高熱：患兒體溫常迅速升至39℃以上且不易退熱，發(fā)熱持續(xù)...0次瀏覽 2026-01-10
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骨質(zhì)增生吃骨化三醇行嗎
骨質(zhì)增生患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇。骨化三醇適用于鈣磷代謝異常相關(guān)疾病，其作用機(jī)制、適應(yīng)癥、藥物聯(lián)用禁忌、個體差異評估及生活輔助措施是使用前需重點考量的因素。1、作用機(jī)制：骨化三醇是活性維生素D3衍生物，能促進(jìn)腸道鈣...0次瀏覽 2026-01-10
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。277次瀏覽 2025-03-21
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大腿抽脂有什么危害呢
大腿抽脂可能引發(fā)感染、血腫、皮膚凹凸不平等危害，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致脂肪栓塞或器官損傷。抽脂手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格評估手術(shù)風(fēng)險。大腿抽脂術(shù)后早期可能出現(xiàn)局部腫脹、淤青和疼痛，通常1-2周逐漸消退。部分患者因皮下組織損傷導(dǎo)致血...0次瀏覽 2026-01-10
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。448次瀏覽 2025-03-21
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寶寶先咳嗽后發(fā)燒的原因是什么
寶寶先咳嗽后發(fā)燒可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、胃腸型感冒等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、上呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染鼻腔、咽喉等部位時，炎癥刺激會引起咳嗽，隨著病情進(jìn)展可能出...0次瀏覽 2026-01-10
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后多久可以運動
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后一般需要1-3個月可以運動，具體恢復(fù)時間與手術(shù)方式、腫瘤大小、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。聽神經(jīng)瘤手術(shù)后的運動恢復(fù)需分階段進(jìn)行。術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免頭部劇烈活動或體位突然變化，此時可進(jìn)行被動肢體活動...0次瀏覽 2026-01-10
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大腿吸脂后能同房嗎
大腿吸脂后一般建議術(shù)后1個月再同房。大腿吸脂屬于創(chuàng)傷性操作，術(shù)后早期需避免劇烈活動以防止出血、感染或影響傷口愈合。吸脂手術(shù)會在皮下形成創(chuàng)傷腔隙，術(shù)后1-2周是組織修復(fù)的關(guān)鍵期。此時同房可能因肢體摩擦導(dǎo)致術(shù)區(qū)腫脹加重，增加...0次瀏覽 2026-01-10
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頭皮脂溢性皮炎有什么癥狀
頭皮脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢和脫發(fā)，嚴(yán)重時可伴發(fā)毛囊炎。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期輕度脫屑、進(jìn)展期炎癥加重、慢性反復(fù)發(fā)作三個階段。1、紅斑脫屑：早期頭皮出現(xiàn)邊界不清的紅斑，表面覆蓋黃色或灰白色油膩鱗屑，常...0次瀏覽 2026-01-10
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糖尿病人便秘一個動作立馬排便正常嗎
糖尿病人便秘時依靠單一動作難以立即恢復(fù)正常排便。便秘改善需綜合干預(yù)，主要涉及血糖控制、膳食纖維攝入、運動調(diào)節(jié)、腸道菌群平衡和藥物輔助五個方面。1、血糖管理：長期高血糖會導(dǎo)致自主神經(jīng)病變，影響腸道蠕動功能。糖尿病患者應(yīng)將空...0次瀏覽 2026-01-10
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四十歲做斜視手術(shù)晚不晚
四十歲進(jìn)行斜視手術(shù)并不算晚。斜視手術(shù)的年齡限制相對寬松，成年后仍可通過手術(shù)改善視功能與外觀，手術(shù)效果主要與斜視類型、病程長短、眼部肌肉功能狀態(tài)等因素相關(guān)。1、手術(shù)適應(yīng)癥：成人斜視手術(shù)適用于持續(xù)性斜視、間歇性斜視加重或伴有...0次瀏覽 2026-01-10
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抑亢丸龍?zhí)┋熜г趺礃?/a>
抑亢丸龍?zhí)谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥可能有一定輔助治療效果，但具體療效因人而異，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。抑亢丸龍?zhí)┦且环N中成藥，主要成分包括夏枯草、玄參、浙貝母等中藥材，具有清熱瀉火、軟堅散結(jié)的功效。該藥物通過調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌，幫助緩解甲亢引起的煩躁易怒、心悸多汗等癥狀。78次瀏覽
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安絡(luò)化纖丸是治療什么疾病的
安絡(luò)化纖丸的主要適應(yīng)證有慢性乙型肝炎肝纖維化、早期肝硬化等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、慢性乙型肝炎肝纖維化安絡(luò)化纖丸可用于慢性乙型肝炎導(dǎo)致的肝纖維化。該疾病主要由乙肝病毒持續(xù)感染引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)，長期未控186次瀏覽
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益康膠囊都能治療哪些疾病
益康膠囊遵醫(yī)囑可用于輔助治療冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、糖尿病微血管病變及慢性支氣管炎等疾病。1、冠心病益康膠囊含有人參皂苷、黃酮類等成分，有助于改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。該藥通過調(diào)節(jié)血脂代謝和抑制血小板聚集發(fā)揮作用，常與硝酸酯類藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測298次瀏覽
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小兒氨酚烷胺顆粒藥理毒理有什么？
小兒氨酚烷胺顆粒的藥理毒理主要包括解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、減輕鼻黏膜充血及抗過敏作用。建議遵醫(yī)囑使用該藥物，避免自行用藥。1、解熱鎮(zhèn)痛小兒氨酚烷胺顆粒中對乙酰氨基酚成分通過抑制前列腺素合成酶，減少前列腺素生成，從而降低體溫調(diào)節(jié)中樞的敏感性，發(fā)271次瀏覽
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鹽酸小檗堿片懷孕35周能吃嗎
懷孕35周能否服用鹽酸小檗堿片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，若無明確細(xì)菌感染指征通常不建議使用。若存在特定感染且醫(yī)生評估獲益大于風(fēng)險時可能短期使用，但需密切監(jiān)測母嬰情況。鹽酸小檗堿片的主要成分為小檗堿，具有抗菌作用，常用于胃腸炎等細(xì)菌感染。妊娠晚期胎兒器官已基本發(fā)育成熟，藥物238次瀏覽
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