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腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)術(shù)后想嘔吐是什么原因引起的

患者：男，38歲

病情描述:
腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)術(shù)后想嘔吐是什么原因引起的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)術(shù)后嘔吐可能由麻醉反應(yīng)、術(shù)后疼痛刺激、顱內(nèi)壓變化、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)止吐藥物、體位調(diào)整、補(bǔ)液治療等方式緩解。

1、麻醉反應(yīng)：

全身麻醉藥物可能抑制胃腸蠕動(dòng)，術(shù)后蘇醒期易引發(fā)惡心嘔吐。建議暫禁食，待胃腸功能恢復(fù)后逐步進(jìn)食流質(zhì)。

2、疼痛刺激：

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的疼痛可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多等鎮(zhèn)痛藥，配合冰敷減輕局部腫脹。

3、顱內(nèi)壓變化：

手術(shù)操作可能暫時(shí)影響腦脊液循環(huán)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)引發(fā)嘔吐。需監(jiān)測(cè)意識(shí)瞳孔變化，必要時(shí)使用甘露醇脫水降顱壓。

4、藥物副作用：

術(shù)后抗凝藥如阿司匹林腸溶片、抗生素如頭孢呋辛酯等可能刺激胃腸黏膜?？勺襻t(yī)囑改用靜脈給藥或加用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。

術(shù)后保持頭部抬高30度體位，嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生排除出血等并發(fā)癥，恢復(fù)期飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。

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