產(chǎn)前檢查需要做什么?
博禾醫(yī)生
產(chǎn)前檢查主要包括常規(guī)體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查及專科評估等項目,具體涉及血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、胎心監(jiān)護、糖耐量試驗等。產(chǎn)前檢查有助于監(jiān)測孕婦及胎兒健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥。
包括測量體重、血壓、宮高、腹圍等基礎指標。體重增長可反映營養(yǎng)狀況,血壓監(jiān)測能篩查妊娠期高血壓疾病。宮高腹圍測量可評估胎兒生長發(fā)育速度,醫(yī)生會通過觸診判斷胎位是否正常。每次產(chǎn)檢均需進行此類檢查,數(shù)據(jù)變化趨勢比單次數(shù)值更有意義。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染,尿常規(guī)能篩查尿路感染及蛋白尿。孕早期需檢測血型、乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病指標。妊娠24-28周需進行75g葡萄糖耐量試驗,診斷妊娠期糖尿病。部分孕婦還需根據(jù)情況補充甲狀腺功能、TORCH篩查等特殊檢驗。
孕早期超聲確認宮內(nèi)妊娠及胚胎活性,11-13周測量NT厚度評估染色體異常風險。20-24周進行系統(tǒng)超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。孕晚期超聲監(jiān)測羊水量、胎盤位置及胎兒生長參數(shù)。高危孕婦可能需增加超聲檢查頻次,如懷疑胎兒生長受限時需每2-4周復查。
妊娠32周后開始定期胎心監(jiān)護,通過胎心率變化曲線評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。正常胎心率基線為110-160次/分,存在加速反應提示胎兒儲備良好。出現(xiàn)胎心減速或變異減少需警惕胎兒窘迫,必要時需結(jié)合生物物理評分或終止妊娠。
產(chǎn)科醫(yī)生會評估妊娠風險等級,對高齡、疤痕子宮、妊娠期高血壓等高風險孕婦加強管理。營養(yǎng)師指導孕期膳食補充,如建議每日補充400μg葉酸??谇豢茩z查可預防妊娠期牙齦疾病,心理評估有助于識別產(chǎn)前抑郁傾向。部分孕婦需轉(zhuǎn)診至母胎醫(yī)學中心進行多學科會診。
建議孕婦建立完整的產(chǎn)檢檔案,按時完成各階段檢查項目。保持均衡飲食,每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。避免吸煙飲酒等不良習慣,適度進行散步等低強度運動。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動異常等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需返院進行母嬰健康復查,完成整個圍產(chǎn)期保健流程。
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