

馬烈 主任醫(yī)師
產前檢查通常不能查出膽道閉鎖。膽道閉鎖是一種新生兒期才出現的膽管發(fā)育異常疾病,常規(guī)產前超聲檢查難以識別膽道結構細微病變。但產檢可篩查部分胎兒肝膽異常,如膽總管囊腫或膽囊缺如等間接征象。
常規(guī)產前超聲檢查主要關注胎兒生長發(fā)育、臟器形態(tài)及血流情況,對膽道系統(tǒng)的評估有限。膽道閉鎖的病理改變多為肝內外膽管進行性纖維化閉鎖,產前階段膽管可能尚未完全閉塞,超聲分辨率難以捕捉細微膽管異常。部分病例可能合并膽囊未顯示或膽管擴張,但這些表現特異性低,也可能與其他肝膽疾病混淆。
少數情況下,產前超聲可能發(fā)現與膽道閉鎖相關的間接征象。如胎兒膽囊缺如伴肝門部纖維塊時需警惕膽道閉鎖可能,但確診仍需出生后通過腹腔鏡探查或術中膽道造影。磁共振膽胰管成像等特殊檢查對胎兒膽道顯示效果優(yōu)于超聲,但成本高且非產檢常規(guī)項目。
新生兒出生后若出現黃疸持續(xù)加重、陶土色大便等癥狀,家長需及時就醫(yī)排查膽道閉鎖。產后診斷主要依靠肝功能檢查、肝膽超聲及核素掃描,必要時行剖腹探查術。早期手術干預是改善預后的關鍵,建議家長密切觀察新生兒排便顏色及黃疸變化。
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