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腦梗死可以治好嗎

病情描述:
腦梗死可以治好嗎
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宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗死治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)管理密切相關(guān)，輕度患者通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善功能，大面積梗死可能遺留后遺癥。

1. 急性期治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈溶栓（阿替普酶、尿激酶），24小時(shí)內(nèi)符合條件者可行血管內(nèi)取栓治療，同時(shí)需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

2. 恢復(fù)期康復(fù)

病情穩(wěn)定后需盡早開(kāi)展肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)吞咽康復(fù)等綜合干預(yù)，配合巴氯芬、多奈哌齊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

3. 二級(jí)預(yù)防

長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，控制高血壓糖尿病等危險(xiǎn)因素可降低復(fù)發(fā)概率。

4. 后遺癥管理

針對(duì)偏癱、失語(yǔ)等后遺癥需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，必要時(shí)使用達(dá)泊西汀改善抑郁情緒，重度吞咽障礙需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。

發(fā)病后立即撥打120送醫(yī)是關(guān)鍵，康復(fù)期保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，家屬需協(xié)助患者堅(jiān)持用藥和訓(xùn)練。

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