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腦梗塞后遺癥可以恢復(fù)嗎

病情描述:
腦梗塞后遺癥可以恢復(fù)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞后遺癥能否恢復(fù)與病灶位置、康復(fù)干預(yù)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)，部分功能可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，常見后遺癥包括肢體偏癱、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降。

1、肢體偏癱

早期介入物理治療有助于運(yùn)動(dòng)功能重建，結(jié)合運(yùn)動(dòng)想象療法、減重步態(tài)訓(xùn)練可提升肌力協(xié)調(diào)性，嚴(yán)重者需使用踝足矯形器輔助行走。

2、語言障礙

構(gòu)音障礙患者應(yīng)進(jìn)行口腔肌肉訓(xùn)練，失語癥需采用Schuell刺激療法，配合計(jì)算機(jī)輔助語言訓(xùn)練系統(tǒng)可增強(qiáng)語言流暢度。

3、吞咽困難

通過電視熒光吞咽檢查評估后，采用門德爾松手法訓(xùn)練喉部上抬，配合冰酸刺激可改善吞咽反射，重度患者需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)。

4、認(rèn)知障礙

執(zhí)行功能訓(xùn)練結(jié)合計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正系統(tǒng)能改善工作記憶，膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊可延緩血管性癡呆進(jìn)展，需配合現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練。

發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是黃金康復(fù)期，建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，堅(jiān)持高壓氧治療結(jié)合日常生活活動(dòng)訓(xùn)練可最大限度恢復(fù)功能。

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