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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅(jiān)持治療也是有治愈的可能。語音時(shí)長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時(shí)把正常肝臟也照射，放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時(shí)長 02:2497174次收聽 2020-12-08 -
膽囊炎的癥狀
膽囊炎，就是膽囊發(fā)生的炎癥。膽囊炎這種疾病，有急性膽囊炎以及慢性膽囊炎之分。通常情況下，急性膽囊炎可以由結(jié)石而引發(fā)。由于膽囊的結(jié)石堵塞了膽囊的出口，可以使得膽囊管發(fā)生扭曲的情況。膽囊炎患者經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)上腹或者是上腹偏右，可以向肩背部放射的比較劇烈的疼痛。一般情況下，這種疼痛的出現(xiàn)，常常和患者進(jìn)食高脂肪的飲食有關(guān)系。如果患者是出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的收縮，就會更容易發(fā)生急性膽囊炎的癥狀。 而慢性膽囊炎，是屬于一種慢性的炎癥。一般來說，患有慢性膽囊炎的病人，可以間斷、反復(fù)地出現(xiàn)上腹，或者是右上腹的不適、隱痛癥狀。在有些時(shí)候，患者甚至?xí)较凭驮\，患者會誤認(rèn)為是胃病，因?yàn)檩^長時(shí)間的反復(fù)發(fā)作的上腹疼，容易被誤診為是胃病。60992次播放 2018-09-13
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認(rèn)識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。 膽囊癌的臨床分期主要分為四期： Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。61510次播放 2018-08-24
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患有膽結(jié)石忌什么食物
患有膽結(jié)石忌什么食物呢?因?yàn)槿粘５娘嬍骋彩窃斐赡懡Y(jié)石出現(xiàn)的一種因素，因此患上了膽結(jié)石后尤其需要重視的就是飲食了，但是對于很多人來說飲食如何去安排都是不太清楚的，那么患上了膽結(jié)石忌吃哪些食物呢?下面就來通過文章了解一下吧。
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肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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什么叫做晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，一個(gè)艾是艾坦，是靶向藥，另外一個(gè)是艾瑞卡，也就是PD-1，是個(gè)免疫藥物。 兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達(dá)到20個(gè)月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個(gè)月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個(gè)良好的選擇方案。語音時(shí)長 01:4190873次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語音時(shí)長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石能讓女性不孕嗎
膽結(jié)石能讓女性不孕嗎?膽結(jié)石對于我們來說并不是陌生的疾病，但是很多人都不知道這個(gè)疾病的出現(xiàn)會給生活帶來什么影響，也不知道會不會導(dǎo)致不孕的情況，下面我們一起來了解下膽結(jié)石能讓女性不孕嗎?
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膽結(jié)石疾病的危害性概述
膽結(jié)石的危害有哪些呢，相信大家都很想知道，那么接下來就為大家做一下膽結(jié)石疾病的危害性概述吧，希望對大家以后的工作和生活都會有所幫助，盡量避免患膽結(jié)石給我們帶來的巨大危害。
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膽結(jié)石常見的癥狀有哪些
一般來說，女性患上膽結(jié)石的機(jī)率要比男性高很多，所以各位女性朋友一定要更加注意才行，對于這個(gè)疾病也應(yīng)該要有更深入的了解，這也是為了你自己的健康著想，那么，膽結(jié)石常見的癥狀有哪些，我們一起來學(xué)習(xí)一下吧。
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晚期肝癌能手術(shù)切除嗎
晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應(yīng)該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。 晚期肝癌有兩個(gè)條件，第一個(gè)就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。 如果這個(gè)肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，這個(gè)時(shí)候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)對免疫系統(tǒng)是一個(gè)損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導(dǎo)致腫瘤的爆發(fā)性的進(jìn)展，會加速病情、縮短病人的壽命。語音時(shí)長 02:1590621次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石的危害有哪些
患膽結(jié)石常見的危害是引起病人的疼痛、不適，尤其進(jìn)食油膩食物后容易引起疼痛。另外，膽結(jié)石是膽囊癌的高誘發(fā)因素。膽結(jié)石可造成膽囊穿孔、急性膽囊炎發(fā)作的危害。膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石掉到膽總管里，會導(dǎo)致膽總管的阻塞。如果結(jié)石卡在膽總管下段出口，會導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個(gè)疾病，可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致病人死亡： 第一，是急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。 第二，是膽源性胰腺炎。 膽管結(jié)石初步治療費(fèi)用約四五萬，如果合并胰腺炎費(fèi)用會更高，危害會更大。61124次播放 2018-08-24
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膽囊腫多大cm需要手術(shù)
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過10CM時(shí)藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療。如果是膽管囊腫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)積極手術(shù)治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴(yán)重后果。術(shù)后還應(yīng)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)理，促進(jìn)病情恢復(fù)。
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鼻竇腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦呢
鼻竇腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過定期復(fù)查、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式處理。鼻竇腫瘤復(fù)發(fā)可能與手術(shù)切除不徹底、腫瘤惡性程度高、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。1、定期復(fù)查術(shù)后復(fù)發(fā)患者需每3個(gè)月進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查，監(jiān)測...0次瀏覽 2025-12-19
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結(jié)腸鏡息肉切除術(shù)后注意事項(xiàng)
結(jié)腸鏡息肉切除術(shù)后需注意飲食調(diào)整、活動限制、傷口護(hù)理、藥物使用及復(fù)查隨訪。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或便血，通常1-2天可緩解，若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)飲食，3-5天后可恢復(fù)正...0次瀏覽 2025-12-19
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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打瘦臉針的注意事項(xiàng)有哪些 打瘦臉需注意五個(gè)事項(xiàng)
打瘦臉針需注意術(shù)前評估、藥物選擇、注射操作、術(shù)后護(hù)理及不良反應(yīng)監(jiān)測五個(gè)事項(xiàng)。瘦臉針即A型肉毒毒素注射，通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)咬肌萎縮，需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范。1、術(shù)前評估需由專業(yè)醫(yī)師評估咬肌肥厚程度及面部解剖結(jié)構(gòu)，排除重癥...0次瀏覽 2025-12-19
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手指軟組織腫怎么消腫
手指軟組織腫可通過冷敷、抬高患肢、藥物外敷、口服藥物、物理治療等方式消腫。手指軟組織腫脹通常由外傷、感染、過敏、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。1、冷敷手指軟組織腫脹早期可采用冷敷緩解。用毛巾包裹冰塊敷于腫脹處，每次10-15...
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智齒導(dǎo)致其他牙齒被擠出怎么辦
智齒導(dǎo)致其他牙齒被擠出可通過拔除智齒、正畸治療、牙周護(hù)理、調(diào)整咬合關(guān)系、定期口腔檢查等方式治療。智齒阻生通常由頜骨空間不足、牙齒萌出方向異常、鄰牙阻力、口腔衛(wèi)生不良、遺傳等因素引起。1、拔除智齒阻生智齒是導(dǎo)致鄰牙移位的主...0次瀏覽 2025-12-19
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自體脂肪豐臀可以維持多久
自體脂肪豐臀一般可以維持3-5年，具體時(shí)間與脂肪存活率、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。脂肪移植后存活率是影響維持時(shí)間的關(guān)鍵因素。移植的脂肪細(xì)胞在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)會經(jīng)歷吸收期，約30-50%的脂肪細(xì)胞能夠成功建立血運(yùn)存活。...0次瀏覽 2025-12-19
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外陰濕疹不能吃什么東西
外陰濕疹患者需避免食用辛辣刺激食物、高糖食物、海鮮類食物、酒精類飲品及易致敏食物。外陰濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，飲食不當(dāng)可能加重癥狀。一、辛辣刺激食物辣椒、花椒、芥末等辛辣食物會刺激皮膚血管擴(kuò)張，加重局部瘙癢和炎癥反...0次瀏覽 2025-12-19
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智齒和恒牙的區(qū)別
智齒與恒牙的主要區(qū)別在于萌出時(shí)間、功能及形態(tài)結(jié)構(gòu)。智齒是第三磨牙，通常在18-25歲萌出，部分人可能缺失或阻生；恒牙則包括切牙、尖牙、前磨牙和第一、二磨牙，6-12歲完成替換乳牙的過程，承擔(dān)主要咀嚼功能。1、萌出時(shí)間恒牙...0次瀏覽 2025-12-19
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胰島素抵抗懷孕了該怎么避免胎停
胰島素抵抗患者懷孕后可通過控制血糖、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、定期產(chǎn)檢、藥物干預(yù)等方式降低胎停風(fēng)險(xiǎn)。胰島素抵抗可能由遺傳因素、肥胖、多囊卵巢綜合征等原因引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合管理。1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖，將血糖控...0次瀏覽 2025-12-19
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單腿無力發(fā)軟是啥原因引起的
單腿無力發(fā)軟可能與腰椎間盤突出、腦血管疾病、低鉀血癥、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合征等因素有關(guān)。該癥狀通常由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、電解質(zhì)紊亂、免疫異常等機(jī)制引發(fā)，表現(xiàn)為單側(cè)肢體肌力下降、行走不穩(wěn)或肌肉僵硬。1、腰椎間盤突出...0次瀏覽 2025-12-19
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脂肪隆鼻維持多長時(shí)間
脂肪隆鼻一般可維持3-5年，具體時(shí)間與脂肪存活率、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。脂肪隆鼻是通過抽取自身脂肪組織，經(jīng)純化處理后注射到鼻部以改善形態(tài)的整形方式。脂肪移植后存活率通常在30-70%，存活脂肪可長期存在，但未存活...0次瀏覽 2025-12-19
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激光脫毛能維持多久
激光脫毛一般能維持3-6個(gè)月，具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、毛發(fā)類型、治療次數(shù)等因素有關(guān)。激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，延緩毛發(fā)再生。單次治療后毛發(fā)會進(jìn)入休止期，新生毛發(fā)變得細(xì)軟稀疏。多數(shù)人首次治療后1-2周出現(xiàn)暫時(shí)性脫落，...0次瀏覽 2025-12-19
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牙齒神經(jīng)痛應(yīng)該吃什么藥
牙齒神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片、阿莫西林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。牙齒神經(jīng)痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。一、布洛芬緩釋膠囊布洛芬...0次瀏覽 2025-12-19
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雙眼皮手術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
雙眼皮手術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)主要包括保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動、合理飲食、按時(shí)用藥、定期復(fù)查等。規(guī)范的術(shù)后護(hù)理有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)傷口愈合，達(dá)到理想的手術(shù)效果。1、保持傷口清潔術(shù)后需遵醫(yī)囑使用無菌生理鹽水或醫(yī)用消毒液清潔...0次瀏覽 2025-12-19
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長時(shí)間饑餓致脂肪肝的機(jī)理是什么
長時(shí)間饑餓導(dǎo)致脂肪肝的機(jī)理主要與能量代謝失衡、脂肪動員異常、胰島素抵抗、肝臟代償性脂肪沉積以及氧化應(yīng)激損傷有關(guān)。1、能量代謝失衡：饑餓狀態(tài)下機(jī)體缺乏外源性葡萄糖供應(yīng)，肝糖原在24小時(shí)內(nèi)耗盡。為維持血糖穩(wěn)定，肝臟啟動糖異生...0次瀏覽 2025-12-19
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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得了皮肌炎能治愈嗎
皮肌炎通常難以完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。皮肌炎屬于慢性自身免疫性疾病，主要累及皮膚和肌肉，需長期藥物干預(yù)與生活管理。多數(shù)患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療后可達(dá)到臨床緩解。早期使用甲潑尼龍片等...0次瀏覽 2025-12-19
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前列腺增生和前列腺炎是一回事嗎
前列腺增生和前列腺炎不是同一種疾病。前列腺增生是前列腺組織的良性增生，多見于中老年男性；前列腺炎是前列腺的炎癥反應(yīng)，可發(fā)生于任何年齡段。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。1、病因不同：前列腺增生主要與年齡增長和雄激素...0次瀏覽 2025-12-19
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手術(shù)去黑眼圈效果好嗎
手術(shù)去黑眼圈效果通常較好，但具體效果因人而異。黑眼圈手術(shù)主要包括激光治療、脂肪填充術(shù)、眶隔釋放術(shù)等方式，適用于色素型、血管型或結(jié)構(gòu)型黑眼圈。術(shù)后效果與黑眼圈類型、手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。激光治療通過分解皮下...0次瀏覽 2025-12-19
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宮頸妊娠流血肚子不疼
宮頸妊娠流血但無腹痛可能由胚胎著床位置異常、宮頸管擴(kuò)張受限、激素水平不足、局部血管脆弱、感染等因素引起，需通過超聲檢查、血HCG監(jiān)測、宮頸評估、感染篩查、緊急干預(yù)等方式處理。1、胚胎位置異常：宮頸妊娠指受精卵著床于宮頸管...0次瀏覽 2025-12-19
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帶狀皰疹神經(jīng)疼怎么辦最快最有效
帶狀皰疹神經(jīng)痛可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯、物理療法和心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由水痘-帶狀皰疹病毒激活后損傷神經(jīng)引起。1、抗病毒治療：早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，縮短病程。...0次瀏覽 2025-12-19
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