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銀屑病與肥胖相關(guān)嗎

病情描述:
銀屑病與肥胖相關(guān)嗎
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

銀屑病與肥胖存在明確關(guān)聯(lián)，兩者相互影響并形成惡性循環(huán)，主要關(guān)聯(lián)機制包括慢性炎癥狀態(tài)加重、脂肪因子分泌異常、代謝綜合征誘發(fā)及治療反應(yīng)降低。

1、慢性炎癥加重

肥胖者體內(nèi)脂肪組織持續(xù)釋放促炎因子，與銀屑病Th17細胞通路激活產(chǎn)生協(xié)同作用，可能加劇皮膚角質(zhì)形成細胞異常增殖?？刂企w重有助于減輕炎癥反應(yīng)。

2、脂肪因子失衡

肥胖導(dǎo)致瘦素水平升高而脂聯(lián)素降低，這種失衡狀態(tài)會促進銀屑病皮損區(qū)血管新生和角質(zhì)形成細胞過度分化。生物制劑治療時需評估患者代謝指標(biāo)。

3、代謝綜合征

內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)的胰島素抵抗可能激活mTOR信號通路，該通路與銀屑病發(fā)病密切相關(guān)。建議合并代謝異?；颊邇?yōu)先使用IL-17抑制劑。

4、治療耐受性差

肥胖患者皮下脂肪增厚影響藥物吸收，且全身炎癥負荷較高可能導(dǎo)致傳統(tǒng)藥物療效下降。臨床數(shù)據(jù)顯示減重5%-10%可顯著提升藥物應(yīng)答率。

銀屑病患者應(yīng)定期監(jiān)測體重指數(shù)和腰圍，采用地中海飲食模式配合低強度有氧運動，合并重度肥胖時建議多學(xué)科團隊制定綜合干預(yù)方案。

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