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做了人流為什么會(huì)流很多血

患者：女，29歲

病情描述:
做了人流為什么會(huì)流很多血
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

人工流產(chǎn)后出血量多可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙、感染等原因引起，需根據(jù)具體原因采取藥物或手術(shù)治療。

1. 子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮肌層收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致血管閉合不全，表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)宮縮藥物。

2. 妊娠組織殘留

胎盤(pán)絨毛或蛻膜組織未完全排出時(shí)，可能堵塞宮頸口導(dǎo)致大出血，常伴有腹痛和血塊排出。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)，配合益母草顆粒等藥物輔助治療。

3. 凝血功能障礙

術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的血液系統(tǒng)疾病或術(shù)中大量失血可能引發(fā)凝血異常，表現(xiàn)為出血不止。需輸注凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸等止血藥物，并排查基礎(chǔ)疾病。

4. 術(shù)后感染

宮腔感染會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲，出血時(shí)間長(zhǎng)且伴有異味分泌物。需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)變化。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量及腹痛情況，出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)兩周未凈需及時(shí)復(fù)查超聲。

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