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- 陸斌 副主任醫(yī)師
- 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應(yīng)該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65824次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768215次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導(dǎo)致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導(dǎo)致癱瘓，但不是必然導(dǎo)致癱瘓。它導(dǎo)致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54329次播放 2021-12-16
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如何防止糖尿病足手術(shù)后復(fù)發(fā)
怎樣防止糖尿病足手術(shù)后復(fù)發(fā)?因為糖尿病足是糖尿病患者的并發(fā)癥，所以，首先要做的就是控制住血糖，使血糖在正常范圍之內(nèi)，其次要做的就是日常的一些護理工作，下面，我詳細的講解一下吧。
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導(dǎo)致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161789次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導(dǎo)致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學(xué)上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365882次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復(fù)發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應(yīng)當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復(fù)發(fā)。58482次播放 2021-12-16
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糖尿病足吃哪種藥？醫(yī)生推薦吃這些藥物治療！
在出現(xiàn)糖尿病足以后，患者需要選擇合適的藥物。需要服用改善神經(jīng)傳遞的藥物，并且對身體當中進行維生素的補充，達到抗氧化的目的。同時需要在日常當中緩解此類疾病的發(fā)生，對身體當中的血糖嚴加控制。
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得了糖尿病足怎么治療
得了糖尿病足怎么治療呢?這是所有糖尿病足患者都要面對的一個問題，患上了糖尿病足這種病，一定要及早前往正規(guī)醫(yī)院去治療，否則后果會是非常嚴重的，下面讓我們一起來了解一下得了糖尿病足怎么治療。
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應(yīng)當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57557次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158179次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應(yīng)該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復(fù)期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復(fù)發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復(fù)查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763162次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足能治好嗎
糖尿病足是否可以治好，需要根據(jù)患者個人情況和病情嚴重程度來判斷，如果患者糖尿病足的情況比較輕微，那么通過及時治療是可以達到治愈的；但如果患者病情比較嚴重，則無法治愈。一般情況下，患者患上糖尿病足后會采取?？浦委熁蚴中g(shù)治療。
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糖尿病足平時需要小心什么呢
糖尿病足平時需要小心什么呢?因為糖尿病足這種疾病的危害嚴重，所以患有糖尿病的患者們都十分害怕患上這種疾病，但是要知道這種疾病的出現(xiàn)只要做好治療和護理一般來說就可以減輕危害，那么患上了糖尿病足平時需要注意什么呢?
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骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀
骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括以下兩方面： 第一，疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關(guān)節(jié)部位的一個疼痛的表現(xiàn)，典型的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，它首先會出現(xiàn)下樓梯的疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時候，它也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，那是關(guān)節(jié)軟骨的磨損導(dǎo)致骨質(zhì)的摩擦，又導(dǎo)致骨質(zhì)增生的一個表現(xiàn)。 第二，所受累部位的關(guān)節(jié)功能的障礙，比如說它會影響關(guān)節(jié)的活動，累及到不同的關(guān)節(jié)，影響相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動，帶來功能的障礙和生活的不便。59832次播放 2019-08-19
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彩光脫毛手術(shù)是永久脫毛嗎
彩光脫毛手術(shù)通?？梢赃_到長期脫毛效果，但并非絕對永久。彩光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，使毛發(fā)顯著減少或生長緩慢，但部分毛囊可能因再生能力或治療不徹底而重新生長。彩光脫毛的效果與毛囊破壞程度直接相關(guān)。治療過程中，特定波...0次瀏覽 2026-04-06
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腳跟骨骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎都是那疼
腳跟骨骨折后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的疼痛主要集中在足跟、踝關(guān)節(jié)及足弓區(qū)域，可能由骨折愈合不良、關(guān)節(jié)面損傷、炎癥反應(yīng)、骨質(zhì)增生及軟組織粘連等因素引起。1、足跟疼痛：骨折直接損傷跟骨承重區(qū)，愈合過程中若對位不佳或發(fā)生畸形愈合，會導(dǎo)致局...0次瀏覽 2026-04-06
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非萎縮性胃炎胃疼是怎么回事
非萎縮性胃炎胃疼可能由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、藥物刺激、精神壓力、飲食不當?shù)仍蛞?，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式改善等方式緩解。1、幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染是非萎縮性胃炎最常見病因，該細菌會破壞胃黏膜...0次瀏覽 2026-04-06
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：529次瀏覽 2024-09-25
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移植前子宮內(nèi)膜厚度一般在8-14毫米之間較為理想。子宮內(nèi)膜厚度是評估胚胎著床環(huán)境的重要指標，過薄或過厚均可能影響妊娠成功率。子宮內(nèi)膜厚度在8-14毫米時，血流豐富且結(jié)構(gòu)松軟，能為胚胎提供良好的著床條件。這一范圍通常通過超...0次瀏覽 2026-04-06
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鹽酸金剛乙胺片注意事項有哪些
服用鹽酸金剛乙胺片需注意藥物過敏、心血管疾病評估、癲癇發(fā)作風險監(jiān)測、精神癥狀觀察及特殊人群用藥安全。鹽酸金剛乙胺片適用于甲型流感病毒引起的上呼吸道感染，其成分可能引起不良反應(yīng)或與其他藥物相互作用。1、藥物過敏對金剛烷胺類藥物過敏者禁用鹽酸金剛乙胺片。體質(zhì)敏感人422次瀏覽
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西咪替丁片主治什么疾病
西咪替丁片主要用于治療胃酸過多相關(guān)的消化系統(tǒng)疾病，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎及卓-艾綜合征。該藥物通過抑制胃酸分泌緩解燒心、腹痛等癥狀。1、胃潰瘍西咪替丁片可用于胃潰瘍的短期治療與維持治療。胃潰瘍多由胃酸腐蝕胃黏膜導(dǎo)致，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后腹脹。用524次瀏覽
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奧拉帕利片使用時需要注意什么
奧拉帕利片使用時需要注意藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥、劑量調(diào)整以及貯存條件等問題。1、藥物相互作用奧拉帕利片可能與其他藥物發(fā)生相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)風險。需避免與強效或中效CYP3A4抑制劑合用，如克拉霉素、伊曲康唑膠囊等，可能升高奧拉帕226次瀏覽
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黃龍咳喘膠囊的功效是什么
黃龍咳喘膠囊具有止咳平喘、清熱化痰的功效，主要用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的咳嗽、痰多、氣喘等癥狀。1、止咳平喘黃龍咳喘膠囊對于慢性支氣管炎或支氣管哮喘等疾病引起的氣喘癥狀具有一定的緩解作用。此類疾病可能導(dǎo)致氣道平滑肌收縮、黏膜水腫，誘發(fā)氣喘等癥547次瀏覽
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石斛明目丸的作用是什么
石斛明目丸主要有滋陰補腎、清肝明目、改善視疲勞的作用。石斛明目丸是一種中成藥，主要適用于肝腎陰虛引起的視物昏花、目澀畏光等癥狀，對中老年人群的輕度視力減退也有一定輔助改善效果。1、滋陰補腎石斛明目丸含石斛、枸杞子等成分，可滋養(yǎng)肝腎之陰。適用于長期用眼過度、熬夜376次瀏覽
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