糖尿病足患者平時(shí)需注意足部清潔、避免外傷、控制血糖、定期檢查及選擇合適的鞋襪。糖尿病足是糖尿病常見并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽,與長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變有關(guān)。
每日用溫水清洗足部,水溫不超過37攝氏度,避免燙傷。清洗后徹底擦干,尤其是趾縫間,防止潮濕引發(fā)真菌感染??墒褂弥行苑试恚苊馐褂么碳ば郧鍧嵁a(chǎn)品。若發(fā)現(xiàn)足部皮膚干燥,可涂抹無酒精成分的潤膚霜,但避免涂抹在趾縫間。
禁止赤腳行走,即使在家中也要穿拖鞋。修剪趾甲時(shí)應(yīng)平剪,避免剪得太短或剪傷甲溝。不要自行處理雞眼或胼胝,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。每日檢查足底是否有傷口、水皰或紅腫,視力不佳者可借助鏡子或請家人協(xié)助檢查。
嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液。保持規(guī)律飲食,控制碳水化合物攝入量,避免血糖劇烈波動(dòng)。定期檢測糖化血紅蛋白,確保長期血糖控制達(dá)標(biāo)。血糖控制不佳會(huì)加速神經(jīng)和血管病變進(jìn)展。
至少每三個(gè)月到內(nèi)分泌科或糖尿病專科進(jìn)行足部專項(xiàng)檢查,包括觸覺、溫度覺、振動(dòng)覺測試和足背動(dòng)脈搏動(dòng)評估。若發(fā)現(xiàn)足部感覺減退、顏色改變或疼痛,需立即就醫(yī)。必要時(shí)進(jìn)行下肢血管超聲或神經(jīng)電生理檢查,早期發(fā)現(xiàn)血管狹窄或神經(jīng)損傷。
穿著透氣性好的棉質(zhì)襪子,避免有接縫或過緊的襪子。選擇鞋頭寬大、鞋底柔軟且有足弓支撐的鞋子,新鞋初次穿著時(shí)間不宜超過兩小時(shí)。禁止穿高跟鞋或尖頭鞋。糖尿病患者專用鞋可減少足部壓力,預(yù)防潰瘍發(fā)生。
糖尿病足患者需戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)加重血管收縮。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,促進(jìn)下肢血液循環(huán),但避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,有助于傷口愈合。若發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)傷口、紅腫或發(fā)熱,即使無明顯疼痛也須立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散或截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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