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腦出血后怎么康復(fù)

病情描述:
我奶奶患有腦出血，已經(jīng)做完手術(shù)有一個月了，腦出血后怎么康復(fù)？
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后康復(fù)可通過物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理干預(yù)等方式進(jìn)行?？祻?fù)效果通常與出血部位、出血量、治療時機(jī)、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、物理治療

早期進(jìn)行肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，恢復(fù)期采用器械訓(xùn)練改善肌力。針對偏癱患者可使用懸吊減重步態(tài)訓(xùn)練，配合功能性電刺激促進(jìn)神經(jīng)重塑。

2、作業(yè)治療

通過日常生活能力訓(xùn)練恢復(fù)穿衣進(jìn)食等技能，采用拼圖積木等工具改善手部精細(xì)動作。重度功能障礙者可進(jìn)行環(huán)境改造評估。

3、言語治療

針對失語癥進(jìn)行聽理解訓(xùn)練與命名練習(xí)，構(gòu)音障礙患者需加強(qiáng)口腔肌肉協(xié)調(diào)訓(xùn)練。吞咽困難者需進(jìn)行攝食功能評估與代償姿勢訓(xùn)練。

4、心理干預(yù)

采用認(rèn)知行為療法改善卒中后抑郁焦慮，家屬同步接受心理疏導(dǎo)。嚴(yán)重精神癥狀需聯(lián)合抗抑郁藥物治療，常用舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛等。

康復(fù)期間需保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練，定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)發(fā)熱或意識變化需立即復(fù)查頭顱CT。

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