額顳葉癡呆主要表現(xiàn)為人格行為改變、語言功能障礙和執(zhí)行能力下降三大核心癥狀。額顳葉癡呆是大腦額葉和顳葉神經(jīng)元退行性病變導(dǎo)致的疾病,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
患者常出現(xiàn)明顯性格轉(zhuǎn)變,表現(xiàn)為沖動(dòng)易怒、缺乏同理心或過度冷漠。部分患者會(huì)喪失社會(huì)禮儀,如當(dāng)眾脫衣、隨意拿取他人物品。這些行為與額葉皮層萎縮導(dǎo)致的情感和行為調(diào)控功能受損有關(guān)。早期可能被誤診為抑郁癥或精神疾病,需通過神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估鑒別。
顳葉病變會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性語言能力衰退,表現(xiàn)為命名困難、詞匯量驟減或語法錯(cuò)誤。部分患者出現(xiàn)語義性癡呆,無法理解詞語含義;另一些則發(fā)展為非流利性失語,說話緩慢且語法混亂。隨著病情進(jìn)展,患者最終可能完全喪失語言表達(dá)能力。
額葉損傷會(huì)嚴(yán)重影響計(jì)劃和組織能力,患者難以完成多步驟任務(wù),如烹飪或理財(cái)。抽象思維能力減退,無法進(jìn)行復(fù)雜判斷。部分患者伴有刻板行為,如重復(fù)整理物品或固定路線行走。這些癥狀會(huì)顯著影響日常生活自理能力。
額顳葉癡呆目前尚無特效治療方法,但早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),避免高脂高糖飲食。家屬需注意居家安全防護(hù),移除危險(xiǎn)物品,建立固定的生活流程。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦代謝的藥物如奧拉西坦膠囊、茴拉西坦片或尼麥角林片等。
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