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腸息肉活檢惡性怎么辦

病情描述:
以前就有過腸息肉,現(xiàn)在腸息肉再次復(fù)發(fā),腸息肉活檢惡性怎么辦?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腸息肉活檢惡性通常需手術(shù)切除聯(lián)合后續(xù)治療,處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、放化療、靶向治療。

1、內(nèi)鏡下切除

早期惡性息肉可通過內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)完整切除,適用于病灶局限、未侵犯黏膜下層的病例,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

2、腹腔鏡手術(shù)

進展期惡性息肉需行腹腔鏡腸段切除術(shù),適用于腫瘤浸潤深度超過黏膜下層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風險的情況,術(shù)中會清掃區(qū)域淋巴結(jié)。

3、放化療

中晚期病例術(shù)后需輔助化療,常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案;局部進展期直腸癌可術(shù)前采用放療聯(lián)合卡培他濱增敏治療。

4、靶向治療

轉(zhuǎn)移性腸癌可檢測RAS基因狀態(tài),野生型患者可使用西妥昔單抗聯(lián)合化療,突變型患者可考慮貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。

確診惡性后應(yīng)完善CT等分期檢查,由消化外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定個體化方案,治療后每3-6個月復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué)。

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