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宮角妊娠幾周最危險(xiǎn)

患者:女,24歲

病情描述:
我懷孕之后特別害怕自己是宮角妊娠。如果是宮角妊娠,再懷孕幾周是最危險(xiǎn)的呢?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮角妊娠在6-8周時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最高,此時(shí)可能發(fā)生輸卵管破裂導(dǎo)致大出血。危險(xiǎn)程度主要與胚胎著床位置、生長(zhǎng)速度、子宮角部肌層厚度以及血管豐富程度有關(guān)。

1、胚胎著床位置

宮角部肌層較薄,胚胎著床過(guò)深可能穿透肌層。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胚胎位置,必要時(shí)使用甲氨蝶呤終止妊娠。

2、生長(zhǎng)速度

胚胎快速增大會(huì)增加宮角擴(kuò)張壓力。定期檢測(cè)血HCG水平變化,可配合米非司酮抑制胚胎發(fā)育。

3、肌層厚度

子宮角部肌層薄弱者易發(fā)生破裂。超聲評(píng)估肌層完整性,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除妊娠病灶。

4、血管分布

宮角血供豐富可能導(dǎo)致致命性出血。血管造影檢查后可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。

確診宮角妊娠后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),密切監(jiān)測(cè)生命體征和陰道出血情況,出現(xiàn)腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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