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肝火上炎證與肝陽上亢證鑒別

患者：女，33歲

病情描述:
我最近頭暈、易怒，健忘，朋友說我肝火旺。肝陽上亢和肝火上炎有什么區(qū)別？
共1個回答
彭敏 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內科

肝火上炎證與肝陽上亢證均屬中醫(yī)肝系病證，但病因病機及臨床表現(xiàn)存在差異，主要鑒別點為實火與虛陽上亢、癥狀急緩、舌脈特征、治療原則。

1. 實火與虛陽

肝火上炎證為肝膽實火熾盛，多因情志郁結化火或外感熱邪所致；肝陽上亢證屬肝腎陰虛陽亢，常由陰不制陽引發(fā)。

2. 癥狀急緩

肝火上炎證多見突發(fā)頭痛目赤、口苦咽干等急性癥狀；肝陽上亢證以眩暈耳鳴、頭重腳輕等慢性表現(xiàn)為特征。

3. 舌脈特征

肝火上炎證舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力；肝陽上亢證舌紅少津，脈弦細數(shù)。

4. 治療原則

肝火上炎證需清肝瀉火，可用龍膽瀉肝湯；肝陽上亢證宜滋陰潛陽，可選天麻鉤藤飲。

日常需避免情緒激動，限制辛辣燥熱食物，陰虛者宜食百合銀耳等滋陰之品，實火者可適量飲用菊花決明子茶。

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