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血友病攜帶者能生孩子嗎

患者：女，27歲

病情描述:
備孕期做體檢發(fā)現(xiàn)自己攜帶血友病，現(xiàn)在不敢要孩子，擔(dān)心會(huì)受影響。血友病攜帶者能生孩子嗎？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血友病攜帶者可以生育，但需進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷以降低胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。血友病攜帶者生育涉及遺傳概率、產(chǎn)前篩查、輔助生殖技術(shù)、孕期管理等因素。

1、遺傳概率

血友病為X染色體隱性遺傳病，女性攜帶者有50%概率將致病基因傳給子女，男性胎兒若繼承致病X染色體會(huì)發(fā)病，女性胎兒可能成為攜帶者。

2、產(chǎn)前篩查

建議懷孕后通過絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行基因檢測(cè)，明確胎兒是否攜帶致病基因，檢測(cè)時(shí)間通常在孕10-12周或16-20周進(jìn)行。

3、輔助生殖

可通過胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)篩選健康胚胎，或選擇精子分離技術(shù)降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)，需在生殖醫(yī)學(xué)中心專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、孕期管理

攜帶者妊娠期需監(jiān)測(cè)凝血功能，分娩時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)道損傷，新生兒需進(jìn)行臍血檢測(cè)，必要時(shí)需預(yù)防性輸注凝血因子。

建議血友病攜帶者孕前到遺傳門診評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，孕期定期監(jiān)測(cè)，分娩選擇具備血友病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，新生兒出生后及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。

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