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再生障礙性貧血的癥狀

發(fā)布時間: 2018-06-13 52930次播放

孟莉主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院血液內(nèi)科

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如何治療再障

再障就是再生障礙性貧血，臨床上治療再障需要根據(jù)再障的分型，也就是他是重型再障還是普通型的再障，需要根據(jù)病人的情況，年齡、身體狀況制定綜合的治療方案，一般以環(huán)孢菌素加上雄激素為基礎(chǔ)的治療。再生障礙性貧血是T細胞功能亢進引起的免疫系統(tǒng)的疾病，而環(huán)孢菌素就是一個下調(diào)T細胞功能的藥物，配合雄激素的升血治療，80%~90%的病人可以取得一定的治療效果。對于身體情況允許的病人，特別是一些重型的再障，也可以考慮在這個基礎(chǔ)上，再聯(lián)合抗人胸腺球蛋白，或者抗人淋巴球蛋白進一步提高治療效果。而對于情況合適的病人，也就是年齡小于40歲，特別是能夠找到同胞全合供者的病人，也可以使用異基因的造血干細胞移植，來治療再生障礙性貧血。除此之外，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)中藥也有很多生血的藥物，很多調(diào)節(jié)造血的藥物，在慢性再障中也有很好的治療效果。

語音時長 01:04

55944次收聽 2021-12-30
紅細胞白細胞血小板都低是怎么回事

紅細胞、白細胞、血小板都低，其實應(yīng)該是說，有可能會有比較明顯的血液型疾病，能夠造成紅細胞、白細胞、血小板都低的疾病，更多見的應(yīng)該是干細胞疾病。最常見的是骨髓衰竭性疾病，包括了再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征。還有就像一些骨髓纖維化的晚期，有的時候也是可以出現(xiàn)三細都低的，像某些營養(yǎng)性的巨細胞性貧血，也是可以引起三細都減少的。這個時候就需要看，一個是網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，看增生程度，一般再生障礙性貧血是增生減低性貧血，骨髓增生異常綜合征是增生性貧血，巨幼細胞性貧血也是增生性貧血。先通過網(wǎng)織紅細胞計數(shù)來看一下，大致的分一下，是增生程度不一樣的貧血，再看紅細胞的大小。一般營養(yǎng)性巨細胞性貧血都是大細胞性貧血，溶血性貧血也都是大細胞性貧血，像一部分骨髓增生異常綜合征貧血，也可以是大細胞性貧血。但是，再生障礙性貧血是正細胞性貧血。還要看看造血原料到底有沒有問題，做一下葉酸、B12和鐵的檢測，看看這些指標(biāo)是不是在正常范圍內(nèi)，像溶血性貧血，有的時候也是會存在，這種全血減少的可能性的。因為溶血性貧血可以是病毒感染誘發(fā)的，在抗體的作用下，也可以同時破壞紅細胞和破壞血小板，這個時候也有可能是全血細胞減少的情況。但是，這種貧血是一種增生性的貧血，同時血涂片中可以看到大量破壞的紅細胞，病人的黃染，如果這些都診斷不了，就需要通過骨髓的穿刺，來明確是不是再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征和骨髓纖維化。

語音時長 02:29

85221次收聽 2021-10-15
再礙患者應(yīng)給予最好的支持治療

再生障礙性貧血的患者在開始特異性治療前和治療中都應(yīng)該給予最好的支持治療，再生障礙性貧血患者的支持治療主要包括輸血治療、預(yù)防或治療感染及去鐵治療等。支持治療的療效直接關(guān)系到再生障礙性貧血患者治療效果，決定著患者的病情發(fā)展及疾病的預(yù)后。

59486次瀏覽 2020-11-20
再生障礙性貧血有多長壽命呢

再生障礙性貧血有多長壽命呢？造血干細胞破壞都是再生障礙性貧血的問題，對再生障礙性貧血有多長壽命呢?再生障礙性貧血常識這個問題來說，危害是很大的，所以還是建議盡早的治療才是關(guān)鍵。

57572次瀏覽 2020-09-16
再生障礙性貧血的診斷

再生障礙性貧血的病史詢問中應(yīng)注意可疑化學(xué)和物理因素接觸史。外周血全血細胞減少，骨髓增生不良，再障的診斷不難確立，但應(yīng)排除其他表現(xiàn)為外周血全血細胞減少的疾病，體征中如有淋巴結(jié)或脾大，再障的診斷應(yīng)慎重。

60244次瀏覽 2020-08-28
如何治療再生障礙性貧血

再生障礙性貧血一般分急性再障和慢性再障。其特點表現(xiàn)為：主要因為全血細胞減少而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，如白細胞減少則病人易感染，出現(xiàn)發(fā)熱等;紅細胞減少而常見心悸、乏力、頭暈等;血小板減少則見出血，一般常用的抗貧血藥治療無效。

57227次瀏覽 2020-08-28
再生障礙性貧血是什么病

再生障礙性貧血，簡稱再障，是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血肝細胞和(或)造血微環(huán)境損傷導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭，以致紅髓向心性萎縮，被脂肪髓代替的一種病癥。臨床表現(xiàn)為全血細胞減少及由此而引起的貧血、出血和感染。

56782次瀏覽 2020-08-28
什么是再生障礙性貧血
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再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，分為先天性和后天獲得性兩種。因為再生障礙性貧血的患者骨髓衰竭，造血細胞減少、非造血細胞團增加，則其外周三大血細胞數(shù)量減少。主要表現(xiàn)為感染、貧血與出血。其中感染往往出現(xiàn)發(fā)熱，如呼吸道感染，咳嗽、咳痰，甚至部分病人有咳血的癥狀。出現(xiàn)貧血的病人則會有心悸、氣短、乏力、失眠和肌力減退等相應(yīng)的表現(xiàn)；而病人出血常是出現(xiàn)輕度皮膚粘膜出血、口腔血泡與鼻衄等輕度癥狀，而部分嚴重的病人則會出現(xiàn)尿血、消化道出血與內(nèi)臟出血等癥狀。

67157次播放 2019-06-20
急慢性再生障礙性貧血區(qū)別
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急性再生障礙性貧血及慢性再生障礙性貧血的區(qū)別主要在于起病情況、病程長短、病情輕重、治療方法。急性再障的起病較急、病情較重；慢性再障起病相對緩慢，病情較輕。從病程上說，一般以半年以上劃分為慢性再障，半年以下劃分為急性再障。急慢性再生障礙性貧血在治療上也有所區(qū)別，如慢性再障，主要是以刺激骨髓造血治療和服用中藥的辦法來進行治療，而部分病人也可以通過免疫調(diào)節(jié)方法進行治療；重型再障主要是以調(diào)節(jié)免疫為主要治療方法。

57756次播放 2019-06-20
孩子流鼻血是怎么回事

再生障礙性貧血是由于骨髓的造血功能不良，以骨髓造血細胞增生減低和血細胞減少為特征，也與繼發(fā)的疾病有關(guān)，如慢性肝炎，特殊的病毒感染，或抗腫瘤的藥等等，使骨髓沒有正常的紅細胞，臨床出現(xiàn)的這一類的貧血就是再生障礙性貧血。

語音時長 01:24

59009次收聽 2018-06-14
再生障礙性貧血飲食禁忌

再生障礙性貧血是否能影響壽命要根據(jù)疾病的程度，分型和治療的程度。首先判斷自己屬于急性再障還是慢性再障，一定聽從醫(yī)生安排治療，不可自己隨意停藥。尤其慢性再障是長期治療過程，須按照醫(yī)生要求治療，才能取得效果。

語音時長 01:17

63933次收聽 2018-06-13
再生障礙性貧血會影響壽命嗎

如在生育年齡期內(nèi)發(fā)生再生障礙性貧血，首先要積極治療，血色素，紅細胞，白細胞接近正?；蛟谡７秶梢詰言小Ｈ缭偕系K性貧血控制不好，盲目懷孕，此時風(fēng)險較大，會有出血或感染的風(fēng)險，增加孩子患病幾率。建議一定在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否懷孕。

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47768次收聽 2018-06-13
再生障礙性貧血和缺鐵性貧血
02:09

再生障礙性貧血和缺鐵性貧血的區(qū)別很大，缺鐵性貧血是由于缺乏造血原料，營養(yǎng)問題或失血問題等等造成造血原料缺乏。再生障礙性貧血是骨髓造血功能不良，白細胞，紅細胞，血紅蛋白和血小板同時受到抑制，主要表現(xiàn)為單純的紅細胞減少。

60211次播放 2018-06-13
再生障礙性貧血能治好嗎
02:04

再生障礙性貧血分為兩類，慢性型再障和急性型再障。急性型再障屬于重癥再障，進展迅速，全血細胞降低較明顯，治療較困難，同時會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，甚至?xí)＜吧Ｂ孕驮僬线M展慢，目前治療有許多方法，如雄性激素，中藥治療等。

63542次播放 2018-06-13
再生障礙性貧血的壽命
02:03

再生障礙性貧血是否能影響壽命要根據(jù)疾病的程度，分型和治療的程度。首先判斷自己屬于急性再障還是慢性再障，一定聽從醫(yī)生安排治療，不可自己隨意停藥。尤其慢性再障是長期治療過程，須按照醫(yī)生要求治療，才能取得效果。

61184次播放 2018-06-13

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