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為什么腦出血血壓升高

病情描述:
我前段時間檢查出了腦出血，這兩天有點頭暈，去醫(yī)院檢查出了血壓升高，為什么腦出血血壓升高？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后血壓升高可能由應(yīng)激反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高、自主神經(jīng)功能紊亂、原有高血壓控制不佳等原因引起，需通過降壓治療、原發(fā)病處理等方式干預(yù)。

1. 應(yīng)激反應(yīng)

腦出血急性期機體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，腎上腺素分泌增加導(dǎo)致血管收縮。此時需監(jiān)測血壓，避免情緒激動，可遵醫(yī)囑使用烏拉地爾等靜脈降壓藥物。

2. 顱內(nèi)壓增高

血腫占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，機體通過升高血壓維持腦灌注。表現(xiàn)為頭痛嘔吐，需降低顱內(nèi)壓，可用甘露醇脫水，必要時行血腫清除手術(shù)。

3. 自主神經(jīng)紊亂

腦干或下丘腦受損會引起血壓調(diào)節(jié)中樞功能障礙。伴隨心率異常，需使用尼莫地平保護腦細胞，嚴重時需機械通氣支持。

4. 基礎(chǔ)高血壓

多數(shù)患者原有高血壓病史，出血后服藥中斷或血壓管理不當(dāng)。需逐步控制血壓，可選用拉貝洛爾、硝苯地平等藥物，避免血壓波動過大。

腦出血急性期血壓管理需平衡腦灌注與再出血風(fēng)險，建議低鹽飲食，保持排便通暢，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案。

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