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外傷性腦出血嚴重嗎

病情描述:
走路時不小心摔了一跤,不小心腦著地,出現(xiàn)了外傷性腦出血,外傷性腦出血嚴重嗎?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經內科

外傷性腦出血的嚴重程度與出血量、部位及并發(fā)癥有關,輕微出血可能僅需觀察,大量出血或腦干出血可能危及生命。主要影響因素有出血位置、出血速度、患者年齡、基礎疾病。

1、出血位置

大腦皮層出血可能僅引起局部功能障礙,腦干或丘腦出血可直接影響呼吸循環(huán)中樞,需緊急手術清除血腫,常用藥物包括甘露醇、呋塞米、氨甲環(huán)酸。

2、出血速度

緩慢滲血可能通過藥物控制,急性噴射狀出血需開顱止血,伴隨劇烈頭痛嘔吐時可用依達拉奉、神經節(jié)苷脂、人血白蛋白保護腦細胞。

3、患者年齡

老年人血管脆性增加易發(fā)生二次出血,兒童代償能力強但易出現(xiàn)腦積水,需動態(tài)復查CT,必要時使用奧拉西坦、胞磷膽堿促進神經修復。

4、基礎疾病

高血壓患者易發(fā)生再出血需控制血壓,凝血障礙者需輸注凝血因子,糖尿病會影響恢復速度,可聯(lián)合使用吡拉西坦、腦蛋白水解物改善代謝。

外傷后需絕對臥床休息,監(jiān)測意識瞳孔變化,恢復期可進行高壓氧及康復訓練,飲食選擇低鹽高蛋白流質,避免用力咳嗽排便等增加顱內壓行為。

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