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胃潰瘍性穿孔癥狀

病情描述:
我胃穿孔是潰瘍性的，擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，胃潰瘍性穿孔癥狀？
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍性穿孔癥狀包括突發(fā)上腹劇痛、板狀腹、惡心嘔吐、休克等表現(xiàn)，按病情進(jìn)展可分為早期穿孔刺激癥狀、腹膜炎加重期及感染性休克期。

1、突發(fā)上腹痛

典型表現(xiàn)為劍突下刀割樣劇痛，迅速擴(kuò)散至全腹，因胃酸刺激腹膜引起。需緊急禁食并就醫(yī)，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁、胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。

2、板狀腹體征

腹肌強(qiáng)直如木板，因腹膜受刺激產(chǎn)生防御性痙攣。需立即影像學(xué)檢查確診，臨床聯(lián)合使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素及鎮(zhèn)痛藥哌替啶。

3、惡心嘔吐

反射性嘔吐胃內(nèi)容物，后期可嘔出膽汁。術(shù)前需胃腸減壓，配合靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用止吐藥甲氧氯普胺。

4、休克表現(xiàn)

面色蒼白、血壓下降等感染性休克癥狀，提示病情危重。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，監(jiān)測(cè)生命體征變化。

出現(xiàn)疑似癥狀需絕對(duì)禁食并立即就診，術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇低纖維軟食，避免刺激性食物，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。

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