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溶血性黃疸尿膽紅素為什么陰性

病情描述:
我有溶血性黃疸，做檢查后尿膽紅素陰性，溶血性黃疸尿膽紅素為什么陰性？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

溶血性黃疸尿膽紅素陰性可能與膽紅素代謝異常、檢測方法局限、尿液濃縮不足、膽紅素結(jié)合障礙等因素有關(guān)。

1、代謝異常

溶血時(shí)未結(jié)合膽紅素升高，但因其水溶性差難以通過腎臟排泄，導(dǎo)致尿膽紅素陰性。需針對溶血病因治療，如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或進(jìn)行脾切除。

2、檢測局限

常規(guī)試紙法對未結(jié)合膽紅素不敏感，可能出現(xiàn)假陰性。建議采用高效液相色譜等精確檢測方法，同時(shí)檢測血清膽紅素分型。

3、尿液稀釋

大量飲水或利尿劑使用導(dǎo)致尿液過度稀釋，膽紅素濃度低于檢測閾值。應(yīng)規(guī)范采集晨尿或濃縮尿標(biāo)本，避免檢測前大量飲水。

4、結(jié)合障礙

肝細(xì)胞攝取或結(jié)合功能障礙時(shí)，未結(jié)合膽紅素?zé)o法轉(zhuǎn)化為可排泄形式。需保肝治療并使用苯巴比妥等酶誘導(dǎo)劑，嚴(yán)重者需血漿置換。

建議定期監(jiān)測血清膽紅素與尿常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)溶血，出現(xiàn)皮膚黃染加重或茶色尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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