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敗血癥檢查哪些項(xiàng)目

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敗血癥需要檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需通過多項(xiàng)檢查明確診斷并評(píng)估嚴(yán)重程度。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是敗血癥的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及血小板數(shù)量變化輔助判斷感染程度。敗血癥早期可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高或降低，中性粒細(xì)胞比例增加伴核左移，后期可因骨髓抑制出現(xiàn)血小板減少。該檢查無需空腹，采血后1-2小時(shí)即可獲取結(jié)果。

2、C反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，細(xì)菌感染后6-8小時(shí)即開始升高，其數(shù)值變化與感染嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CRP水平有助于評(píng)估抗感染治療效果，正常值通常小于10mg/L，嚴(yán)重?cái)⊙Y時(shí)可超過100mg/L。檢查時(shí)需抽取靜脈血2ml，24小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。

3、降鈣素原

降鈣素原是診斷細(xì)菌感染的特異性指標(biāo)，在敗血癥發(fā)生2-4小時(shí)后即可檢測(cè)到升高，其敏感度優(yōu)于CRP。PCT水平超過0.5ng/ml提示可能存在細(xì)菌感染，超過2ng/ml需高度懷疑敗血癥。該檢查需采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)，采血后4-6小時(shí)出具結(jié)果。

4、血培養(yǎng)

血培養(yǎng)是確診敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，通過抽取外周靜脈血接種于培養(yǎng)瓶，檢測(cè)血液中存在的病原微生物。規(guī)范操作需在不同部位采集2-3套血培養(yǎng)，每套包含需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)瓶，陽性結(jié)果可明確致病菌種類并指導(dǎo)抗生素選擇。培養(yǎng)周期通常需要3-5天，陽性率受采血時(shí)機(jī)和抗生素使用影響。

5、影像學(xué)檢查

根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇胸部X線、腹部超聲或CT等影像學(xué)檢查，用于尋找潛在感染灶。肺部感染常見胸片顯示斑片狀陰影，腹腔感染可見超聲下積液或膿腫形成。對(duì)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染，需行血管超聲檢查導(dǎo)管周圍血栓或膿腫。影像學(xué)結(jié)果需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

懷疑敗血癥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，檢查前避免擅自使用抗生素以免影響血培養(yǎng)結(jié)果。治療期間需保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等，適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子?；謴?fù)期注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日睡眠7-8小時(shí)以促進(jìn)免疫功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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