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視網(wǎng)膜壞死失明后還能恢復(fù)嗎

病情描述:
我因?yàn)橐暰W(wǎng)膜壞死導(dǎo)致失明了,不知還能不能恢復(fù),視網(wǎng)膜壞死失明后還能恢復(fù)嗎?
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

視網(wǎng)膜壞死導(dǎo)致的失明通常難以恢復(fù)。視網(wǎng)膜壞死屬于嚴(yán)重眼底病變,可能由病毒感染、免疫異常、血管阻塞、遺傳代謝疾病等因素引起,壞死組織不可再生。

1. 病毒感染

皰疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛壞死,表現(xiàn)為視力驟降、視野缺損。需靜脈注射更昔洛韋等抗病毒藥物,配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2. 免疫異常

自身免疫性疾病如白塞病可能攻擊視網(wǎng)膜血管,引發(fā)缺血性壞死。需使用環(huán)孢素等免疫抑制劑,聯(lián)合視網(wǎng)膜激光治療防止病變擴(kuò)散。

3. 血管阻塞

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可在4小時(shí)內(nèi)造成不可逆損傷。發(fā)病時(shí)需立即降眼壓、吸氧,必要時(shí)行前房穿刺,但多數(shù)預(yù)后較差。

4. 遺傳代謝病

線粒體腦肌病等遺傳疾病可能伴隨視網(wǎng)膜變性。需基因檢測(cè)確診,目前以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合抗氧化治療為主。

建議定期眼科檢查,控制基礎(chǔ)疾病,已失明者可接受定向行走訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo),必要時(shí)評(píng)估人工視覺(jué)輔助設(shè)備適用性。

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